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牙齒做過根管治療今年瘺管

女 | 30歲 2019-07-12 07:53:02 4人回復 來自

健康咨詢描述: 右下后槽牙-5年前在普通門診做過根管治療,今年牙齦長出個小膿包時大時小,無明顯疼痛照常吃東西,牙未裂根也沒壞不松動,瘺管能治再療否?(原先有牙套剔牙時脫落也是今年脫落的,這是今年拍的牙片) 左下后槽-也是5年前做的根管治療,今年牙齦腫包流濃,牙齒橫裂開,還可吃東西牙根無晃動不痛,怎么治療?附注:牙里樹脂填充物今年脫落


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醫生回復區

霍紅
霍紅 陽谷縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 根尖炎,牙髓炎,口腔單純皰疹,舌炎,唇炎,兒童反頜 幫助網友:14102稱贊:4
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2019-07-12 08:08:47 我要投訴

      右下6,做的根管治療比較完善,但是遠中牙周已經破壞比較嚴重,所以容易引起牙周膿腫造成瘺管。建議給予牙周治療,如果效果不好,就只好拔除了。

2019-07-12 08:53 ask91489467gu 追問

您看除了炎癥有囊腫嗎?

2019-07-12 08:55醫生回答:

不是囊腫,你左下6劈裂了,再說根管治療不徹底,建議拔除后鑲牙。

2019-07-13 11:44 ask91489467gu 追問

又看了醫生左+右后槽牙都是慢性根尖炎癥和破裂,醫生建議都拔出除,請問分開拔好還是兩顆一起拔好?兩顆都有炎癥,右后槽牙齦上還要小膿包長出,拔牙是還要吃消炎要

2019-07-13 20:14醫生回答:

最好一側一側的拔,拔牙后吃點消炎藥。

2019-07-18 13:01 ask91489467gu 追問

拔完可以冷敷嗎? 一周后可用拿過的那側咀嚼食物了嗎? 3個月后還要復查牙齒的情況嗎?復查還拍片子嗎

2019-07-18 22:22醫生回答:

可以冷敷,一周后可以吃東西的。3個月不用拍片的。

2019-07-29 17:14 ask91489467gu 追問

一周前拔了左下6,此牙拔時有慢性根尖炎用力擠會從牙齦處會出濃,牙齦側面無瘺管膿包,但橫向破裂就拔了,拔時炎癥還在沒吃消炎藥,現在從牙齦外側向內塌陷萎縮,牙齦癟進去一大塊,牙骨板吸收嚴重,是不是炎癥沒清理干凈造成吸收過快,這正常嗎要去治療嗎?被過多吸收的恢復嗎

2019-07-29 21:47醫生回答:

牙槽骨吸收了,慢慢會長平的。

王兆東
王兆東 鹽城市鹽都區第二人民醫院   主治醫師 擅長: 口腔頜面部各種腫瘤,炎癥,齲齒,口腔潰瘍,牙周病 幫助網友:24005稱贊:169
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2019-07-12 08:03:55 我要投訴

      病情分析:
      根管治療后的牙齒是比較脆的,如果不小心吃到過硬的東西,牙齒容易裂開。
      指導意見:
      你裂開的牙齒需要拔除,然后用假牙修復。另一側牙齒可以再次進行根管治療保留,治療結束后需要做牙套保護。

2019-07-12 08:10 ask91489467gu 追問

有小包的牙炎癥是從哪引起的能的呢?

2019-07-12 08:22醫生回答:

一般是牙根有慢性炎癥,在根尖部位牙齦形成瘺管。

2019-07-12 08:53 ask91489467gu 追問

您看除了炎癥有囊腫嗎?

2019-07-12 09:40醫生回答:

照片上沒有發現囊腫。

2019-07-13 11:44 ask91489467gu 追問

又看了醫生左+右后槽牙都是慢性根尖炎癥和破裂,醫生建議都拔出除,請問分開拔好還是兩顆一起拔好?兩顆都有炎癥,右后槽牙齦上還要小膿包長出,拔牙是還要吃消炎要

2019-07-13 14:10醫生回答:

如果不疼痛,可以分次拔除,這樣不影響正常吃飯。

2019-07-18 13:02 ask91489467gu 追問

拔完可以冷敷嗎?拔完吃消炎要嗎?吃幾天? 一周后可用拔過的那側咀嚼食物了嗎? 3個月后還要復查牙齒的情況嗎?復查還拍片子嗎

2019-07-18 14:26醫生回答:

可以冷敷。需要吃三天左右消炎藥。可以吃。三個月后最好用假牙修復拔除的牙齒。

2019-07-29 17:15 ask91489467gu 追問

一周前拔了左下6,此牙拔時有慢性根尖炎用力擠會從牙齦處會出濃,牙齦側面無瘺管膿包,但橫向破裂就拔了,拔時炎癥還在沒吃消炎藥,現在從牙齦外側向內塌陷萎縮,牙齦癟進去一大塊,牙骨板吸收嚴重,是不是炎癥沒清理干凈造成吸收過快,這正常嗎要去治療嗎?被過多吸收的恢復嗎

2019-07-29 17:21醫生回答:

如果傷口沒有疼痛,可以觀察看看,如果傷口里面有異物,傷口是不能完全愈合的。

崔元帥
崔元帥 醫師 擅長: 擅長牙髓炎,根尖炎,牙周炎治療。 幫助網友:688
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2019-07-12 08:15:08 我要投訴

      病情分析:
      患者女性30歲,自述右下后牙5年前做過根管治療,今年發現牙齦出現膿包,建議到牙體牙髓科進行檢查與治療。
      指導意見:
      您好,通過描述結合照片來看,右下第一磨牙根尖區有低密度影像,說明有炎癥,因此才會導致牙齦部位出現膿包,這是慢性根尖炎的表現,建議到牙體牙髓科進行根管再治療。左下第一磨牙根分叉區低密度影像,建議進行詳細的臨床檢查后在制定治療方案。
      以上是對“牙齒做過根管治療今年瘺管”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-13 11:43 ask91489467gu 追問

又看了醫生左+右后槽牙都是慢性根尖炎癥和破裂,醫生建議都拔出除,請問分開拔好還是兩顆一起拔好?兩顆都有炎癥,右后槽牙齦上還要小膿包長出,拔牙是還要吃消炎要

2019-07-13 13:57醫生回答:

建議分次拔除,術后可以吃些消炎藥。

2019-07-18 13:03 ask91489467gu 追問

拔完可以冷敷嗎?消炎藥吃幾天? 一周后可用拔過的那側咀嚼食物了嗎? 3個月后還要復查牙齒的情況嗎?復查還拍片子嗎

2019-07-18 13:11醫生回答:

可以冷敷,一般吃三天消炎藥就行,一周后基本可以用拔牙一側咀嚼,如果鑲牙的話需要三個月以后復查,可以拍張X片觀察一下牙槽骨的情況。

2019-07-18 14:24 ask91489467gu 追問

要是不治療選擇拔牙,器械能跟牙一起拔出嗎?這種超充的牙好拔嗎

2019-07-18 14:38醫生回答:

可以一起拔出來,難度不算大。

2019-07-29 17:15 ask91489467gu 追問

一周前拔了左下6,此牙拔時有慢性根尖炎用力擠會從牙齦處會出濃,牙齦側面無瘺管膿包,但橫向破裂就拔了,拔時炎癥還在沒吃消炎藥,現在從牙齦外側向內塌陷萎縮,牙齦癟進去一大塊,牙骨板吸收嚴重,是不是炎癥沒清理干凈造成吸收過快,這正常嗎要去治療嗎?被過多吸收的恢復嗎

2019-07-29 18:33醫生回答:

如果沒有發生感染的話可暫時觀察,一般三個月以后拔牙創口會恢復,

2019-07-29 20:38 ask91489467gu 追問

對合牙伸長能種牙嗎

2019-07-29 20:44醫生回答:

這需要進行具體的檢查。

劉為高
劉為高 麻城市黃土崗中心衛生院   三級檢驗師 擅長: 擅長 口腔保健,牙缺失修復 口腔牙 髓病 及根尖周 幫助網友:15495稱贊:6
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2019-07-12 12:12:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,牙片顯示下頜第一磨牙牙根部有陰影,這說明有慢性根尖周炎。描述的情況主要是慢性根尖周炎炎癥擴散至頰側牙齦部位形成牙齦膿腫(牙根尖瘺管形成)。
      指導意見:
      從牙片分析,牙根完整,根管充填完整。這種情況可以重做根管治療,去除根管充填物,根管沖洗引流,引流牙根部炎癥,同時拍牙片,判斷治療效果。如果治療效果不理想,也可考慮拔掉換牙(主要是因為牙冠劈裂),之后做義齒修復。

2019-07-13 11:43 ask91489467gu 追問

又看了醫生左+右后槽牙都是慢性根尖炎癥和破裂,醫生建議都拔出除,請問分開拔好還是兩顆一起拔好?兩顆都有炎癥,右后槽牙齦上還要小膿包長出,拔牙是還要吃消炎要嗎?

2019-07-13 15:25醫生回答:

慢性根尖周膿腫,吃消炎藥效果不理想,這時可以拔牙,拔牙后,用刮匙清理拔牙創,清除慢性炎性組織,有利于傷口愈合,根尖周膿腫也會痊愈。左右兩側最好分開拔牙,以免影響進食,咀嚼食物。

2019-07-18 13:06 ask91489467gu 追問

拔完可以冷敷嗎?拔后吃消炎要藥嗎?吃幾天? 一周后可用拔過的那側咀嚼食物了嗎? 3個月后還要復查牙齒的情況嗎?復查還拍片子嗎

2019-07-18 19:25醫生回答:

拔牙后如果沒有組織水腫,出血不多,可以不用冷敷。但要吃消炎藥預防感染,一周后傷口沒有感染,可以用患側吃軟食,三個月后復查主要是判斷拔牙創愈合情況,是否能鑲假牙。

2019-07-29 17:15 ask91489467gu 追問

一周前拔了左下6,此牙拔時有慢性根尖炎用力擠會從牙齦處會出濃,牙齦側面無瘺管膿包,但橫向破裂就拔了,拔時炎癥還在沒吃消炎藥,現在從牙齦外側向內塌陷萎縮,牙齦癟進去一大塊,牙骨板吸收嚴重,是不是炎癥沒清理干凈造成吸收過快,這正常嗎要去治療嗎?被過多吸收的恢復嗎

2019-07-29 17:51醫生回答:

拔牙創內凝血塊會逐步肌化鈣化填滿牙槽窩,恢復牙槽脊。

2019-07-29 18:17 ask91489467gu 追問

炎癥還再就拔了,炎癥會擴散到臨牙?有預防辦法嗎

2019-07-29 18:29醫生回答:

慢性炎癥可以拔牙,拔牙后能夠更好地清理拔牙創,清除慢性炎癥。拔牙后要遵醫囑,一般不會導致炎癥擴散。炎癥急性期有可能會導致炎癥擴散。

2019-07-29 20:38 ask91489467gu 追問

對合牙伸長能種牙嗎

2019-07-29 21:19醫生回答:

楔狀缺損要盡早做修補,能夠有效避免刺激,避免繼續磨損。可用光固化復合樹脂修補,治療費用在100元左右,定期復查。

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