你好，失眠主要表現為入睡困難，也伴隨有焦慮不安，之前口服阿普唑侖可以改善睡眠，但近期口服褪黑素效果欠佳，個人建議在睡眠和焦慮的方面可以接受定期的認知心理治療，有助于改善睡眠質量和焦慮情緒

      病情分析：
      從你描述的情況來看，存在著一定的焦慮情緒，并有一定的睡眠障礙。這種情況一般考慮可能與你日常生活環境或生活事件引起的精神緊張，心理壓力大有關。
      指導意見：
      建議你調整心態，放松心情，減輕壓力。合理學會合理的宣泄自己的父親情緒，多和家人及朋友溝通交流，釋放內心的壓抑，以取得他們的支持和幫助，平時遇到問題多以積極的觀點去看待，也許心情就會愉悅許多。睡前可用溫熱水泡腳，聽輕音樂等方式，有利于改善睡眠質量。
      
      以上是對“失眠，焦慮不安，入睡難”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      最近遇到什么不順心的事情嗎？服用藥物已經多久了，一般是一年后需要到醫院檢查確認一下，重新調整藥方與用量。
      指導意見：
      條件允許的話，尋求心理咨詢師幫助，找到根源然后對癥解決。平時多鍛煉身體，既可以提高免疫力，又可以宣泄不良情緒。