病情分析：
      你好，一般情況下來說懷孕超過三個月之后就要考慮引產手術。
      指導意見：
      你目前的這個情況最好是去醫院選擇住院引產，因為這一類的手術風險相對來說要高一下而且對身體的損傷相對來說要大一些所以手術之后要適當的多休養一段時間
      

      病情分析：
      您好！據敘述分析您至今懷孕近5個月，如果要終止妊娠的話建議盡快住院行引產術。
      指導意見：
      引產術是將縮宮藥物注入體內，引發子宮收縮從而將胚胎娩出。希望對你有所幫助。
      

      病情分析：
      您好，懷孕時間按照末次月經計算，你現在懷孕時間4個多月了，如果不想繼續妊娠，需要進吸引手術，
      指導意見：
      現在引產手術有藥物結合手術，或者水囊引產，前者比傳統的水囊引產的疼痛程度會小一些，在臨床上使用比較多，具體請就近選擇醫院咨詢下詳細的手術事宜，以便充分準備。
      
      以上是對“1月23日最后一次月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！