孕晚期 D 二聚體高可能是生理因素、血液高凝狀態、血管內皮損傷、感染、遺傳性易栓癥等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有密切監測、改善生活方式、藥物治療等。
1. 生理因素:孕期機體處于生理性高凝狀態,以預防分娩時出血,這會使 D 二聚體升高。一般為正常生理現象,若無其他異常,通常無需特殊處理,只需定期產檢,密切監測 D 二聚體及其他指標變化,觀察孕婦有無不適癥狀,如呼吸困難、下肢腫脹疼痛等,確保母嬰安全。
2. 血液高凝狀態:孕婦活動量減少、飲食習慣改變等可導致血液黏稠度增加,處于高凝狀態,引起 D 二聚體升高。應適當增加活動量,如散步、孕婦瑜伽等,促進血液循環;飲食上多吃新鮮蔬果,減少高脂高糖食物攝入。必要時遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液、丹參片,以改善血液高凝狀態。
3. 血管內皮損傷:孕期高血壓、子癇前期等疾病可引起血管內皮損傷,激活凝血系統,使 D 二聚體升高。要積極控制血壓,遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、拉貝洛爾片、甲基多巴片等降壓藥物,同時密切監測血壓、尿蛋白等指標,根據病情調整治療方案,預防病情進展。
4. 感染:孕期發生感染,如呼吸道感染、泌尿系統感染等,炎癥刺激可導致凝血功能異常,使 D 二聚體升高。需積極控制感染,根據感染類型選擇合適抗生素,如遵醫囑使用青霉素 V 鉀片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,同時多喝水、多休息,促進身體恢復。
5. 遺傳性易栓癥:少數孕婦因遺傳因素存在易栓癥,導致 D 二聚體升高。需進行相關基因檢測明確診斷,確診后可能需長期抗凝治療,如遵醫囑使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等,治療期間要定期復查凝血功能,調整藥物劑量。
孕晚期 D 二聚體高的孕婦日常要多休息,避免勞累,保持心情舒暢。飲食均衡,適當增加富含蛋白質和維生素的食物攝入。嚴格按照醫生要求定期產檢,及時了解自身和胎兒情況,有異常及時就醫處理。