病情分析：
      患有精神障礙和抑郁癥將近20年了，并且一直服用著抗精神方面的藥物治療，現(xiàn)在已經(jīng)正式上班。看來癥狀還是比較穩(wěn)定，只是睡眠質(zhì)量不好。
      指導意見：
      根據(jù)目前的癥狀，建議要去醫(yī)院復診，主治醫(yī)生會根據(jù)目前的癥狀表現(xiàn)調(diào)整治療方案的。作為個人不要隨便增加藥物，抗精神方面的藥物必須要有精神?？频尼t(yī)生開具，也是對自己的身心健康負責任。
      

      病情分析：
      你如果想換藥的話是可以的，最好是在醫(yī)生的指導下逐漸減少理賠通，然后再增加氯氮平。
      指導意見：
      我們這邊常用的藥物是奧氮平。如果你睡眠不好的話，你可以在吃梨貝酮的同時睡前加一片阿普唑侖可以嗎？如果你的胃痛吃藥19年的話，我覺得應該換換藥物了。不過調(diào)換藥物一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下。這類藥物都是處方藥，從網(wǎng)絡(luò)上也買不到。調(diào)換藥物的時候，逐漸減少你在用藥的劑量逐漸增加新?lián)Q藥的劑量，直到達到平衡。
      

      病情分析：
      通過您的描述，您說目前能睡7個小時，如果吃三片的話能睡8個小時，一般咱們正常人的睡眠時間也就是七八個小時除了睡眠不好你還有其他的精神障礙嗎，如果有的話，再考慮調(diào)整藥物的事
      指導意見：
      氯氮平也是很好的抗精神病的藥物，不過不建議你自行調(diào)藥，最好的是在精神科醫(yī)生的指導下，根據(jù)您的情況來慢慢的調(diào)
      
      以上是對“我抑郁性精神障礙十九年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！