牙齒局部脫落缺損是齲齒造成的，就是平時說的蛀牙。藥物治療沒有效果，建議到口腔科就診，醫生會去除局部齲壞組織，并且對這個牙齒進行修補。
      

      看照片考慮是牙齒齲壞導致的，建議去醫院口腔科就診，讓醫生面診檢查，進一步明確診斷，確診是牙齒齲壞，需要及時補牙，才能避免繼續發展。如果已經出現明顯的疼痛不適，可能還需要做根管治療。

      病情分析：
      你好，牙齒齲壞了，應該這樣很久了吧，現在有疼痛不適嗎？有酸甜刺激痛嗎？
      指導意見：
      建議盡快去治療，沒有冷熱刺激痛就直接補牙，或者做貼面，有癥狀需要滅髓后根管治療再修復。以后好好刷牙，保持口腔清潔。
      
      以上是對“門牙右側第一顆牙齒牙頸部塊狀脫落”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你右邊側切牙有塊狀脫落，是有刷牙過度用力造成的楔狀缺損脫落。表面還有點黑，有齲壞的情況。
      指導意見：
      建議去醫院口腔科檢查一下做個牙齒拍片看看，根據檢查結果需要做根管治療的話及時治療補上，以防止壞得更厲害。