關于糖尿病飲食和診斷問題
健康咨詢描述： 我的糖化血紅蛋白三個月前5.8，三天前4.8，醫生懷疑我不是糖尿病，只是糖前期，我現在在廣東，之前我是在老家做的糖耐量試驗，當時兩小時是14.66，所以確診糖尿病，但是我的情況這里的醫生一直說不可能是糖尿病，我該怎么辦？還有一個情況和我相反，我的一個朋友平常餐后血糖都在十以上，大部分都在12左右，但是糖耐量試驗結果卻是糖前期，怎么回事
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病史特點男性中年患者糖耐量試驗兩小時，血糖14.66確診糖尿病一般來說，兩小時后的血糖，14.66就可以診斷為糖尿病注意控制飲食，每餐不能超過2兩所有的甜食都不能吃。
但是我除了早上快走二十分鐘之外其他時間沒有運動，而且除了不吃糖之外什么都吃，血糖也不高，半年前糖耐量試驗已經超過11.1，如果我是糖尿病，我的空腹和三餐后兩小時血糖都在正常范圍之內，只是吃面條會達到9.6左右，吃米飯再多也正常，怎么會這樣？如果不是糖尿病，糖耐量試驗結果卻符合
那你就暫時不用吃藥觀察一段時間，下次再測一次餐前血糖餐后兩小時血糖，如果正常的話，那就不需要吃藥了。
沒有吃藥，從來沒有吃過藥，我疑問的是我算不算糖尿病
叫你復查呀，如果餐前餐后兩小時都是正常的，就不是糖尿病了。
復查糖耐量試驗嗎？還是只用血糖儀每天測量？我現在已經用一天測量四次了
到醫院去抽血化驗做餐前血糖餐后兩小時血糖這個最準確的。
你好：糖化血紅蛋白是反應最近兩三個月的平均血糖水平的，有一定的干擾因素（比如貧血患者，糖化血紅蛋白就會降低的），應該結合實際情況進行分析的。根據你描述的情況，糖化血紅蛋白水平正常，不能說明沒有糖尿病的，根據你描述的血糖水平可以診斷糖尿病的。建議：去醫院內分泌科規范檢查咨詢治療，要相信專業醫生的，在專業醫生指導下，控制好血糖，盡量減少或者延緩并發癥的發生。
但是我除了早上快走二十分鐘之外其他時間沒有運動，而且除了不吃糖之外什么都吃，血糖也不高，半年前糖耐量試驗已經超過11.1，如果我是糖尿病，我的空腹和三餐后兩小時血糖都在正常范圍之內，只是吃面條會達到9.6左右，吃米飯再多也正常，怎么會這樣？如果不是糖尿病，糖耐量試驗結果卻符合，這里的醫生也說不可能是糖尿病
你好：應該結合實際情況進行分析的，糖尿病早期積極生活飲食干預，在一定程度上是可以逆轉的。繼續堅持合理飲食控制及規律運動鍛煉，加強血糖監測。去醫院內分泌科規范檢查咨詢就行的。
那我這種情況算不算糖尿病？還需要再做一次糖耐量試驗嗎？
你好：目前情況，如果沒有使用控制血糖的藥物，血糖水平在正常范圍之內，那么暫時不能診斷糖尿病的。去醫院內分泌科咨詢。
沒有吃藥，當時胰島素釋放試驗結果是空腹22.13，半小時38.26，一小時65.56，兩小時56.38，是不足還是抵抗？
你好：可能存在胰島素分泌不足的，這個化驗檢查應該結合實際情況進行分析的。去醫院內分泌科咨詢，醫生會根據你的具體情況進行解釋指導的。
病情分析：
現在你這種情況不能確診，以為糖尿病患者，只是你的糖耐量受損了。
指導意見：
將來您有可能發展為糖尿病，當然如果您控制的好，積極的治療也有可能恢復正常。所以你不要有心理負擔，你要注意低糖飲食，要堅持運動。
以上是對“關于糖尿病飲食和診斷問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
但是我做了糖耐量試驗兩小時結果已經超過11.1了，之后我只是每天早上快走二十分鐘，其他時間沒有運動，而且飲食方面除了沒有吃糖，其他都吃，一天測量四次，不管是空腹還是餐后兩小時血糖都在正常范圍之內，糖化血紅蛋白也正常，只是吃面條會達到9.6左右
從目前的條件來講，您是有可能恢復正常的。
意思是我還不算糖尿病嗎？我還有沒有必要再做一次糖耐量試驗
現在還不能確診為糖尿病。
病情分析：
你好，根據你的描述。你平時有口渴多飲的癥狀嗎？有沒有消瘦的癥狀？
指導意見：
你好，根據你的描述。看你的糖化血紅蛋白確實。不像是糖尿病。你現在的空腹血糖是多些？還有一種情況考慮是不是由于飲食因素造成的。比如說測血糖之前或做糖耐量之前口服過多的甜食。可以低糖飲食一周再做一下血糖。一般情況下糖化血紅蛋白還是比較準確的。
確診之前有夜尿頻多的情況，沒有消瘦，現在沒有癥狀
你好，根據你的描述。你這段時間吃了管糖尿病的藥嗎？你可以低糖飲食，一周以后再去查一下。如果都是正常的，那就沒有太大問題。可能是飲食因素影響。
沒有吃藥，從來沒有吃過藥，有人說一次糖耐量試驗就可以確診，有人說需要兩次糖耐量試驗才能確診，不知道哪個正確
這種情況要看有沒有飲食因素影響。如果飲食因素影響那還能準嗎？需要低糖飲食一周再去做一下。
病情分析：
如果非同日空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升，餐后2小時大于等于11.1毫摩爾每升，或任一時間大于等于11.1毫摩爾每升并有糖尿病癥狀則可診斷為糖尿病。
指導意見：
你們情況，如果餐后兩小時血糖持續大于11.1毫摩爾每升，需要考慮糖尿病的診斷。其他的檢查，可以做C-肽和胰島素分泌試驗檢查等。
但是我除了早上快走二十分鐘之外其他時間沒有運動，而且除了不吃糖之外什么都吃，血糖也不高，半年前糖耐量試驗已經超過11.1，如果我是糖尿病，我的空腹和三餐后兩小時血糖都在正常范圍之內，只是吃面條會達到9.6左右，吃米飯再多也正常，怎么會這樣？如果不是糖尿病，糖耐量試驗結果卻是符合的，我的胰島素釋放試驗結果是空腹22.13，半小時38.26，一小時65.56，兩小時56.38
一般正常人空腹胰島素正常參考范圍是5-20uU/ml，您的空腹胰島素水平還是輕度偏高的。考慮是否存在胰島素抵抗。
我們那里的醫院參考值是5-23，那我這種情況是糖尿病嗎？如果是，為什么會出現我這種情況呢？
您的情況，如果平時空腹靜脈血糖、餐后兩小時靜脈血糖都正常。但偶爾吃面食餐后兩小時血糖偏高，這個目前還不能診斷糖尿病的，偶爾餐后兩小時血糖偏高，屬于糖耐量異常。
但是糖耐量試驗結果已經超過11.1了，糖耐量試驗需要做兩次嗎？如果一次可以確診，為什么會出現我這種情況
一次的餐后兩小時血糖偏高還不能定診，可以再復查一次看。糖耐量試驗異常原因很多的，常見于肥胖、運動少、糖尿病家族史等。
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溫馨提示：
要根據自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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