健康咨詢描述: 不想和陌生人交流,每天也沒有什么精力,不是很自信,我才17歲,我初二就不上了,其實我很想上學,可是我在學校被人欺負,一群人打我,我回家了,卻不敢給父母說。我只能說不想上學了,有很長一段時間晚上睡不著覺。還有很長時間。兩三點就起來了。我一個人和孤獨。有的時候就特別想哭,
指導意見:
抑郁癥可以表現為單次或反復多次的抑郁發作,以下是抑郁發作的主要表現。
1.心境低落
主要表現為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。
2.思維遲緩
患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、回避社交。
4.認知功能損害
研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒后不能再入睡,這對抑郁發作具有特征性意義。有的表現為入睡困難,睡眠不深;少數患者表現為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數患者可出現食欲增強、體重增加。你可以對比一下,有哪些癥狀,持續時間是否超過半月。當然最好的是到附近專科醫院的心理門診或者精神科門診就診
病情分析:
根據你的描述,這種情況多考慮存在一定的抑郁傾向,這與你的性格因素、成長經歷、環境影響等都有一定的關系。
指導意見:
針對這種情況,建議你進行積極的自我調節,可以培養一些良好的興趣愛好,堅持進行適度的體育鍛煉,多與人溝通交流,多想事物積極樂觀的一面,不要過于自我壓抑。如果難以自我調節,可以找心理醫生接受系統的心理輔導,以免問題發展嚴重。
病情分析:
抑郁癥的癥狀主要是顯著的、持久的心境低落,患者可以表現為興趣缺乏、思維遲緩、精力疲乏、活動減少等,還可能出現心理學癥狀,如自我貶低、惴惴不安、猶豫不決,嚴重時可產生悲觀絕望的想法,出現自殺想法或自殺行為,也可能生物學癥狀,如飲食變化、睡眠障礙、性欲冷淡等,兒童時期還可能表現為逃學、厭學、破壞性行為等。
指導意見:
抗抑郁藥有許多種,過去有三環類、四環類,目前我們都是用的5-羥色胺再攝取抑制劑或者5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取的抑制劑。對于三環、四環類藥物,目前在臨床上用的相對少了,為什么?這一類的藥起作用比較慢,大概要3—4周,甚至副作用也比較大,以致臨床醫生好多都不太愿意使用,現在大多用的是5-羥色胺再攝取抑制劑,我們常說的“五朵金花”,比方帕羅西汀、百憂解、西普妙、氟伏沙明、舍曲林,這一類的藥副反應小。
以上是對“我感覺我好像得了抑郁我不確定”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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