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有問必答網五官科耳鼻喉科 → 頦部傷口反復無常不愈合

頦部傷口反復無常不愈合

女 | 4歲 2019-07-10 07:33:44 4人回復 來自

健康咨詢描述: 頦部有一疙瘩,后來自己破潰,流水,清創引流木好轉后來,醫院檢查為瘺管,手術拆線后周圍紅腫,期間出來兩根線頭,后來傷口處還是流膿,反復不愈合


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醫生回復區

李強
李強 山西醫科大學第二醫院   主治醫師 擅長: 擅長各種耳鼻咽喉科常見疾病的診治,主要研究為鼻科學 幫助網友:9509
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2019-07-10 08:00:42 我要投訴

      你好,一般來說瘺管的形成屬于先天性的發育問題,主要治療是以手術為主,如果術后出現術區切口處流膿、不愈合,考慮術區存在感染,需要前往就診醫院復查并對癥處理。

2019-07-10 08:26 ask91550095g6 追問

在醫院半月沖洗換藥,目前這種情況怎么處理?

2019-07-10 15:04醫生回答:

繼續換藥抗炎治療

耿志剛
耿志剛 山西醫科大學第二醫院   主治醫師 擅長: 耳鼻喉科常見病的診斷和治療,如中耳炎、咽炎、扁桃體 幫助網友:30174稱贊:3
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2019-07-10 08:05:28 我要投訴

      這種情況多數是一個復發的問題,建議您目前先局部取一下細菌培養,看一下是什么細菌感染,對應使用合理的抗生素,等炎癥控制后可以到醫院進一步檢查,如果考慮復發需要再次手術

2019-07-10 08:23 ask91550095g6 追問

菌培養木事,在醫院沖洗換藥半月,現在又這樣了,這是現在的情況。

2019-07-10 08:39醫生回答:

那就常規使用一些抗生素就可以了

2019-07-10 08:49 ask91550095g6 追問

可是這樣反反復復,一直不愈合,漏出肉芽那樣,這是不是瘺管切除不徹底?要進行什么檢查查出瘺管口?

2019-07-10 08:57醫生回答:

這種可以做造影

2019-07-10 09:06 ask91550095g6 追問

怎么檢查,疼不疼?具體怎么檢查?

2019-07-10 10:13醫生回答:

那個是打造影劑,然后拍片子

2019-07-10 10:31 ask91550095g6 追問

拍CT還是磁共振?

2019-07-10 10:34醫生回答:

一般是ct

刁艷
刁艷 磐石市醫院   副主任醫師 擅長: 鼾癥,扁桃體炎,鼻炎,過敏性鼻炎,中耳炎。 幫助網友:3967
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2019-07-10 07:40:47 我要投訴

      你好,根據你的主訴,考慮頸部的一個瘺管,但是這個瘺管,切除是非常麻煩的,有的時候確實是反反復復復發,那可能還是有瘺管殘留!我們當年見著一個小患者,也跟你家孩子是一樣的,反反復復做手術,都已經形成疤痕了,但是他還是流膿。因為術中的時候找不到瘺管,瘺管兒的盲端!那建議你能上好醫院三甲以上的醫院治療!
      以上是對“頦部傷口反復無常不愈合”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-10 08:25 ask91550095g6 追問

目前是這樣的情況。怎么處理好些?

2019-07-10 09:04醫生回答:

用碘伏消毒之后,可以涂抹點紅霉素軟膏。但是他有瘺管的話,他還是繼續往出排東西。還得選擇一個時間手術!

2019-07-10 09:08 ask91550095g6 追問

依你經驗,她這種情況怎么治療?后續如果手術做什么檢查,查出來,徹底治療?

2019-07-10 09:12醫生回答:

就是必須得找著那個漏管兒啊,漏管兒要是存在的話,他一直會有那種粘液往出流出的。就是應該手術切除,做幾次也得做。

2019-07-10 10:33 ask91550095g6 追問

這不捻,是黃色的像膿,干了在紗布上就像黃稠鼻涕那樣。

2019-07-10 11:09醫生回答:

對,那個就是瘺管里邊的液體比較稠,透明的

2019-07-10 12:15 ask91550095g6 追問

這不是透明的,有時候是白的,黃的。

2019-07-10 12:57醫生回答:

分泌物存留時間長了就可能就變成黃色,時間不長就是白色的。

2019-07-10 13:32 ask91550095g6 追問

那依照片看她這可能還是瘺管不徹底?那要怎么治療一步到位。避免你所說的情況?反復手術不好。

2019-07-10 13:57醫生回答:

那也需要反復做手術!瘺管的分支很多,所以建議去三甲醫院繼續治療!需要做檢查才能知道情況!

包德剛
包德剛 成都市第七人民醫院   主治醫師 擅長: 過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃體炎,中耳炎,鼻出血, 幫助網友:57066稱贊:15
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2019-07-10 07:58:08 我要投訴

      您好,您這種情況應該是典型的瘺管,具體的瘺管類型目前還無法完全確定,但首先應該進行局部換藥,并且抗感染治療,炎癥完全消退以后,需要進行手術切除瘺管,否則以后還會反復發作。

2019-07-10 08:28 ask91550095g6 追問

這是現在的情況,在醫院沖洗換藥半月,還是反復,怎么治療?

2019-07-10 08:28醫生回答:

只能手術徹底切除,藥物不可能治好,只能控制感染

2019-07-10 08:32 ask91550095g6 追問

手術瘺管切除了,手術后還是這樣。怎么檢查才能徹底切除?

2019-07-10 08:32醫生回答:

那可能是沒有切除徹底

2019-07-10 08:37 ask91550095g6 追問

那要怎么檢查瘺管在哪里?徹底切除?

2019-07-10 10:32醫生回答:

只有邊手術邊找,第2次手術肯定沒有第1次手術那么好做,感染過的也不好做

2019-07-10 12:16 ask91550095g6 追問

這樣的間隔多久?5月份才做的手術?

2019-07-10 12:55醫生回答:

先把感染基本控制了再說手術

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