腰椎間盤脫出，髓核已經游離脫到椎管里面，不建議保守治療了。因為脫出的髓核不一定好取，所以是否能做微創手術取出要看術者水平了。如果術者沒有把握，就開放手術取出脫出的髓核。
      

      病情分析：
      你好，所述的情況為腰椎間盤突出癥，壓迫神經而出現腿部疼痛麻木的癥狀，
      指導意見：
      對于這種情況早期可以進行保守治療，如內服中西藥物，針灸按摩，腰椎牽引等，如果經保守治療無效或癥狀嚴重者則手術根除。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的癥狀及提供的照片，可能是腰椎間盤突出壓迫神經所致。
      指導意見：
      指導意見：注意休息，避免過度勞累，平臥硬板床，忌彎腰負重，扭腰側躺，防止受涼，及時到正規醫院骨科就診，做個腰椎CT，明確診斷，正規治療，必要時臭氧消融術治療。
      
      以上是對“腰4腰5-骶1髓核膨出”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！