病情分析：
      你好，根據你的描述情況需要進一步的檢查這個牙是否還有保留的價值，再對癥治療。
      指導意見：
      建議你去醫院口腔科檢查一下牙齒，遵醫囑對癥治療，平時要注意早晚刷牙飯后漱口，保持口腔衛生。
      

      病情分析：
      根據你的敘述，你的這種情況，如果不把必要的話，有可能反復的出現這種狀況。
      指導意見：
      建議你放松心情，愉快的生活，可以口服消炎藥物，平常要保持口腔的清潔衛生，盡量不要吃辛辣刺激性的食物。
      

      病情分析：
      如果保留牙齒，若有外界病菌或辛辣食物刺激，仍然會引起疼痛不適，如果不用拔牙，也可以用中藥治療，中醫認為足陽明胃經上連齒齦，如果胃熱太多，就會沿經絡刺激牙齦引起發炎產生疼痛的癥狀，因此可以用中藥清解胃熱消炎止痛。
      指導意見：
      可選用中成藥牛黃清胃丸配用黃連上清片，清熱消炎、消腫止痛，在用藥期間不要多吃辛辣的食物。
      
      以上是對“大牙爛了，也活了，上火的時候疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！