健康咨詢描述: 我阿姨失眠幾年了,有時一晚上都睡不著覺,白天也睡不著,用過一些治療的藥都有一些效果但是都不明顯,我很著急,希望有辦法可以緩解一下阿姨的情況
想得到怎樣的幫助:怎樣有效的治療失眠
指導意見:1.總體目標
盡可能明確病因,達到以下目的:
(1)改善睡眠質量和(或)增加有效睡眠時間;
(2)恢復社會功能,提高患者的生活質量;
(3)減少或消除與失眠相關的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險;
(4)避免藥物干預帶來的負面效應。
2.干預方式
失眠的干預措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對于急性失眠患者宜早期應用藥物治療。對于亞急性或慢性失眠患者,無論是原發還是繼發,在應用藥物治療的同時應當輔助以心理行為治療,即使是那些已經長期服用鎮靜催眠藥物的失眠患者亦是如此。針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療(CBT-I)。
目前國內能夠從事心理行為治療的專業資源相對匱乏,具有這方面專業資質認證的人員不多,單純采用CBT-I也會面臨依從性問題,所以藥物干預仍然占據失眠治療的主導地位。除心理行為治療之外的其他非藥物治療,如飲食療法、芳香療法、按摩、順勢療法、光照療法等,均缺乏令人信服的大樣本對照研究。傳統中醫學治療失眠的歷史悠久,但囿于特殊的個體化醫學模式,難以用現代循證醫學模式進行評估。應強調睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠衛生習慣的基礎上,開展心理行為治療、藥物治療和傳統醫學治療。
3.失眠的藥物治療
盡管具有催眠作用的藥物種類繁多,但其中大多數藥物的主要用途并不是治療失眠。目前臨床治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類受體激動劑(benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs)、褪黑素受體激動劑和具有催眠效果的抗抑郁藥物。抗組胺藥物(如苯海拉明)、褪黑素以及纈草提取物雖然具有催眠作用,但是現有的臨床研究證據有限,不宜作為失眠常規用藥。一般的治療推薦:艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控釋劑(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)。治療失眠的藥物復雜而且繁多,包括艾司唑侖(estazolam),氟西泮(flurazepam)、夸西泮(quazepam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、咪噠唑侖(midazolam)、唑吡坦、唑吡坦控釋劑(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、右佐匹克隆(eszopiclone)和扎來普隆(zaleplon)、雷美爾通(ramelteon)、特斯美爾通(Ⅲ期臨床中,tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)、三環類抗抑郁藥物、選擇性5-色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制(SNRIs)、小劑量米氮平、小劑量曲唑酮等。由于有些藥物有依賴的可能性,所以,一般不主張長期服用。
4.物理治療
重復經顱磁刺激是目前一種新型的失眠治療非藥物方案,經顱磁刺激是一種在人頭顱特定部位給予磁刺激的新技術,指在某一特定皮質部位給予重復刺激的過程。重復經顱磁刺激能影響刺激局部和功能相關的遠隔皮層功能,實現皮層功能區域性重建,且對腦內神經遞質及其傳遞、不同腦區內多種受體包括5-羥色胺等受體及調節神經元興奮性的基因表達有明顯影響。其可以和藥物聯合治療迅速阻斷失眠的發生,特別適用于婦女哺乳期間的失眠治療,特別是產后抑郁所導致的失眠。
5.特殊類型失眠患者的藥物治療
病情分析:
你好考慮是壓力大,神經衰弱,植物神經功能紊亂引起的失眠
指導意見:
可以服用安神補腦,谷維素,刺五加片治療觀察看看,保持心情舒暢,適當運動鍛煉
病情分析:
根據癥狀患者應該是失眠,為氣血虧虛導致營養滋潤功能失調,腦神失去營養,因此失眠多夢等
指導意見:
建議給于補氣血,養血安神藥物如天王補心丸,棗仁安神顆粒治療,并低鹽低脂飲食,忌煙酒。
以上是對“怎樣有效的治療失眠”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
像你這個情況大多數的話一定要去看一下,是不是晚上睡眠質量不好的原因。
指導意見:
你平時的時候一定要注意白天進行多活動,多運動,這樣的話晚上睡眠的質量可能會提高的。
病情分析:
根據所描述情況看,中醫認為是心火旺所致,病因可能和情志有關。
指導意見:
建議服用瀉肝安神丸
預防措施:保持心情平靜,切勿過度思慮;避免勞累,宜多休息。
問題分析:失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙,為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質量差等,是一種常見病。失眠往往會給患者帶來極大的痛苦和心理負擔,又會因為濫用失眠藥物而損傷身體其他方方面面
指導意見:香蕉、蘋果、大棗是有較好助眠效果的水果,如果夜半醒來輾轉難眠,吃半個或1個香蕉,往往能讓人重入夢鄉。洋蔥與生姜也有催眠作用,吃法是取新鮮洋蔥30-50克、生姜5克,切碎,每晚睡前15分鐘加白糖或蜂蜜吃下,堅持半個月,將有助于糾正一些人由于神經衰弱導致的頑固性失眠。
溫馨提示:
生活有規律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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