結腸癌手術治療適應證包括腫瘤局限于腸壁內、可切除的局部進展期腫瘤、伴有腸梗阻或腸穿孔、遠處轉移但可切除、復發性結腸癌等。
1. 腫瘤局限于腸壁內:當結腸癌腫瘤僅侵犯腸壁黏膜層、黏膜下層或肌層,尚未侵犯周圍組織及遠處轉移時,手術切除腫瘤可達到根治目的,是手術治療的理想適應證,能有效去除病灶,降低復發風險。
2. 可切除的局部進展期腫瘤:雖腫瘤侵犯范圍超出腸壁,但未廣泛侵犯周圍重要血管、神經、臟器等結構,經評估可完整切除腫瘤及受累組織,手術可緩解癥狀、延長生存期,為后續綜合治療創造條件。
3. 伴有腸梗阻或腸穿孔:結腸癌導致腸梗阻或腸穿孔時,病情緊急,手術可解除梗阻、修復穿孔,防止感染性休克等嚴重并發癥,挽救生命,術后再根據情況進行進一步治療。
4. 遠處轉移但可切除:部分結腸癌患者出現遠處轉移,如肝、肺等單個或少數轉移灶,且轉移灶可通過手術完整切除,同時原發腫瘤也能切除,手術可提高患者生存率,改善生活質量。
5. 復發性結腸癌:對于首次手術后復發的結腸癌,若身體狀況允許,且腫瘤可切除,再次手術有可能切除病灶,緩解癥狀,延長生存時間。
結腸癌患者術后要保持健康的生活方式,合理飲食,多攝入富含膳食纖維食物,避免高脂肪、高蛋白食物。定期復查,包括腫瘤標志物、影像學檢查等,以便及時發現問題。嚴格按照醫生制定的方案進行后續治療,如化療、靶向治療等,不可自行停藥或更改劑量,出現不適及時就醫。