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有問必答網外科骨科 → 齒狀突骨折必須通過手術治療嗎

齒狀突骨折必須通過手術治療嗎

男 | 31歲 懸賞77個健康幣 2020-01-12 18:08:21 14人回復 來自

健康咨詢描述: 齒狀突骨折,沒有傷到神經脊髓,必須通過手術治療才可以嗎,為什么呢


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醫生回復區

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫結合醫院   主任醫師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發 幫助網友:99649
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2020-01-12 18:16:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前齒狀骨骨折,現在沒有傷到神經,這種情況一定要及時地固定,避免壓迫神經,沒有傷到神經是非常幸運的,這種情況一定要停止活動,然后靜養至少三個月,并且一定要去好一點醫院的骨科進行治療,祝你早日恢復健康
      指導意見:
      

2020-01-12 18:20 ask66271109oi 追問

如果保守治療有什么風險

2020-01-12 18:23醫生回答:

目前從你的片子來看,可以考慮保守,但是一定要固定

2020-01-12 18:33 ask66271109oi 追問

固定需要怎樣固定,可以說具體點嗎

2020-01-12 18:35醫生回答:

這個需要做頸椎托,一定要去好一點,醫院的骨科,避免活動,飲食上多吃高蛋白,高維生素的食物,而且要適當的補鈣

2020-01-12 18:37 ask66271109oi 追問

戴上頸椎托可以下床活動嗎,睡覺采取哪種姿勢才正確呢,一般多久復查下效果呢

2020-01-12 18:41醫生回答:

睡覺盡量的平躺,最開始先別下床活動,然后一周之后再下床活動,然后半個月之后可以復查一下

2020-01-12 18:46 ask66271109oi 追問

一周下床活動危險嗎,不需要躺一月三月嗎

2020-01-12 18:56醫生回答:

目前你這個是屬于沒有異位的三型骨折,是屬于穩定的骨折,所以可以給予頸托固定,有的還主張做支架治療,但是我認為做固定治療就可以,你可以再聽一下主治醫生的意見,我的意見僅供參考,主治醫生會根據你的片子,再加上你的狀態來判斷的

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2020-01-12 18:13:28 我要投訴

      齒狀突骨折,如果是一型和三型的骨折,那么都可以通過保守治療的,如果是二型的骨折,也就是齒狀圖,腰部骨折,這個地方血液循環是最差的,就需要做手術的,這個要分類型
      

樊曉洋
樊曉洋 鄭州市第九人民醫院   副主任醫師 擅長: 心律失常,冠心病,肺結核,感冒,結核,肺炎 幫助網友:12541稱贊:3
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2020-01-12 19:05:37 我要投訴

      齒狀突是人體頸部最重要的部位,其功能是否正常,嚴重影響頸部活動。如果只是骨裂的話,可以考慮保守制動治療。否則建議手術,避免將來留下頸部活動受限的后遺癥。
      
      以上是對“齒狀突骨折必須通過手術治療嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

侯樂志
侯樂志 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   主任醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網友:33779
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2020-01-13 10:05:46 我要投訴

      對于齒狀突骨折,已經明確只有Ⅱ型骨折,或者說分離超過5mm,骨折線間隙>2mm,成角>11°,需要采取手術治療。但是建議到正規醫院脊柱外科就診,根據具體病情,在醫生的指導下決定治療方法。
      

劉云濤
劉云濤 三峽大學附屬仁和醫院   副主任醫師 擅長: 骨質疏松,糖尿病,痛風,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功 幫助網友:74356稱贊:1
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2020-01-13 12:23:10 我要投訴

      建議通過手術的方式進行治療,手術治療起到的效果會更明顯一些,保守治療恢復的時間會相對比較長,而且手術治療可以有效的降低恢復之后的后遺癥,手術治療之后要注意安心靜養。
      

劉新新
劉新新 山東第一醫科大學第二附屬醫院   主治醫師 擅長: 血液常見病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發性骨髓瘤, 幫助網友:15389
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2020-01-13 19:10:44 我要投訴

      齒狀突的作用還是很大的,因為有它的支撐,寰椎才不會脫位,所以頸髓受到影響的可能性才會減小,如果是在很正規的三甲醫院的外科的話,如果院方建議手術的話,還是遵醫囑的比較好
      

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫醫院   主治醫師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網友:22095稱贊:3
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2020-01-13 21:07:11 我要投訴

      你好,齒狀突骨折是可以自愈的,自愈的前提是它發生的部位和它發生的分離移位的大小。對于Ⅰ型齒狀突骨折也就是齒狀突尖部的骨折,可以通過保守治療獲得很好的愈合。對于Ⅲ型齒狀突骨折,也就是說骨折基底比較寬廣,也可以獲得很好的愈合,一般也不需要手術。但是對于Ⅱ型骨折,也就是發生在齒狀突腰部的骨折,由于骨折部位比較狹小,同時骨折部位沉浸在關節液的浸泡當中,所以自我愈合形成了一定的障礙,也就是說齒狀突Ⅱ型骨折是不可以獲得自愈的,它和脛骨骨折以及手的舟狀骨骨折是人體三大最難愈合的骨折。所以說對于齒狀突骨折是否可以治愈,我們要依據骨折的部位和類型進行判別。對于Ⅰ型骨折可以自愈,對于Ⅲ型骨折,非手術治療也可以獲得很好的愈合。對于Ⅱ型骨折,很難獲得自我愈合,往往需要采取手術治療。
      以上是對“齒狀突骨折必須通過手術治療嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-13 22:20 ask66271109oi 追問

屬于齒狀突骨折收III型并累及樞椎,這種需要手術還是保守治療

2020-01-14 07:24醫生回答:

非手術治療,具體治療方式請咨詢骨科。

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫院   主任醫師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網友:120336稱贊:1
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2020-01-14 13:19:02 我要投訴

      齒狀突骨折,這個必須要經過手術治療的,雖然沒有傷到神經脊髓,但是不手術的話,是需要很長時間恢復的,因為他需要慢慢愈合的,如果是做手術了,應該是好的快一些。
      

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊日照支隊衛生隊   主治醫師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網友:67090稱贊:26
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2020-01-15 08:06:04 我要投訴

      你好,如果是齒狀突骨折,現在沒有傷到脊髓神經,也沒有壓迫動脈,這個情況可以選擇保守治療。但是最好還是先進行手術的復位,然后再進行固定和康復治療。一般來講只要沒有斷端移位很厲害的話,可以選擇保守治療。
      

金星
金星 開封市中心醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發癥 幫助網友:37677
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2020-01-21 21:22:02 我要投訴

      這個情況的話,我建議你最好只要看一下,要通過手術給他的這個效果相對來說肯定會更理想的,所以說這個時候的話,您最好還是說找一個這方面的專家來做一下,這方面的調整,看一下。
      

侯爭飛
侯爭飛 內江市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經官能癥,前列腺炎,尖 幫助網友:49430
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2020-02-01 16:44:39 我要投訴

      首先呢,這個情況的話現在建議最好還是保守治療,因為這個情況現在只是局部的骨折,這個是狀突骨折,一般來說只有沒有傷及神經,可以先保守治療。但是這個是否進行手術還是需要詳細評估,最好還是按照主治醫生的要求,除非是特殊情況才考慮手術。
      

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風濕性關節 幫助網友:22615
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2020-01-18 16:56:14 我要投訴

      您好,您的這種情況,齒狀突骨折,不知您現在有什么具體癥狀,如果沒有明顯的癥狀,檢查沒有傷及脊髓神經的話,可以先固定,保守治療觀察一段時間看看,不過,這種情況,還是要尊重接診醫生的意見,積極治療。
      

秦加水
秦加水 醫師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網友:5413
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2020-01-12 18:13:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,齒狀突如果出現骨折,首先要考慮骨折所引起的癥狀,還有骨折是單純性的骨折,有沒有壓迫到其他部位,如果單純性的骨折只需要慢慢的修整就行。
      指導意見:
      建議這個部位一般是不需要手術的,如果壓迫到了神經或者是血管,那就需要積極的進行手術,手術之后主要預防感染,然后進行規定的功能鍛煉,一般就可以達到比較好的目的。
      

馮海林
馮海林 主治醫師 擅長: 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網友:8095
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2020-01-12 18:17:46 我要投訴

      病情分析:
      齒狀突是頸椎第2個椎體上一個骨性的突起,它與第一個椎體寰椎形成了寰樞關節。齒狀突的骨折要根據X線片及CT的檢查進行分型。如果齒狀突骨折為線樣骨折或者輕微移位的骨折,而沒有導致寰樞關節脫位,也沒有出現壓迫神經的癥狀,這時就可以進行保守治療。
      指導意見:
      也可以進行頸肩部的持續的外固定來進行外固定的治療,同時要定期的復查頸椎的CT來觀察齒狀突骨折是否有移位,如果沒有移位可以繼續進行保守治療。如果齒狀突骨折比較嚴重,出現了寰樞關節脫位,或者是壓迫了脊髓出現了神經的癥狀,這時要進行手術的骨折的復位內固定的治療。

2020-01-12 18:22 ask66271109oi 追問

保守治療有什么風險呢

2020-01-12 18:26醫生回答:

保守治療的話沒有太大的風險。如果不嚴重的話你就保守治療唄。怕就怕寰樞關節脫位呀,壓迫脊髓那就不行啦。

2020-01-12 18:31 ask66271109oi 追問

齒狀突骨折lll型并累及樞椎上緣,這種情況呢

2020-01-12 18:52醫生回答:

齒狀突骨折不愈合率為42%-72%,且同時存在潛在的寰樞椎不穩定,一旦發生移位就可能導致腦干、脊髓等的急性或慢性損傷,引起嚴重的四肢癱瘓、呼吸功能障礙、甚至死亡,所以,應根據齒狀突骨折的類型、移位及年齡等因素綜合考慮,采取積極而恰當的治療措施。保守治療也是存在一定風險的。具體的治療措施還是要咨詢你的主治醫生的意見

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