高血壓危象與高血壓腦病在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、血壓升高程度、眼底改變、治療重點(diǎn)方面存在不同 。

1. 發(fā)病機(jī)制：高血壓危象是在高血壓基礎(chǔ)上，周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇升高。高血壓腦病是血壓急劇升高突破腦血管自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腦灌注過多，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高。

2. 臨床表現(xiàn)：高血壓危象以血壓突然顯著升高為突出表現(xiàn)，常伴有頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐等癥狀。高血壓腦病以腦水腫和顱內(nèi)壓增高癥狀為主，如劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、視力障礙、抽搐、意識(shí)障礙等。

3. 血壓升高程度：高血壓危象血壓急劇升高，收縮壓可高達(dá)260mmHg以上，舒張壓120mmHg以上。高血壓腦病血壓也明顯升高，但一般收縮壓在200 - 240mmHg，舒張壓120 - 130mmHg。

4. 眼底改變：高血壓危象眼底動(dòng)脈痙攣，可伴有視網(wǎng)膜出血、滲出。高血壓腦病眼底視乳頭水腫更明顯。

5. 治療重點(diǎn)：高血壓危象治療重點(diǎn)是迅速降低血壓，常選用硝普鈉等強(qiáng)效降壓藥。高血壓腦病治療除降壓外，還需積極減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，常用甘露醇等脫水劑。

日常生活中，高血壓患者要規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可隨意增減藥量。保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免情緒大幅波動(dòng)等。一旦出現(xiàn)血壓異常升高或不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。