慢性腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙的慢性疾病狀態(tài),有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀,治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
一、慢性腸梗阻的癥狀:
1. 腹痛:多為陣發(fā)性絞痛,疼痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴,疼痛部位多在臍周。這是由于腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)試圖克服梗阻,腸壁肌肉痙攣所致。
2. 嘔吐:早期嘔吐多為胃內(nèi)容物,隨著梗阻部位降低,嘔吐物可含有膽汁,晚期嘔吐物可呈糞樣。因?yàn)楣W鑼?dǎo)致腸內(nèi)容物無(wú)法正常下行,反流至胃內(nèi)引起嘔吐。
3. 腹脹:腹部呈均勻性膨脹,程度輕重不一。梗阻部位越低,腹脹越明顯,這是由于腸管內(nèi)氣體和液體大量積聚無(wú)法排出造成。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻時(shí),患者多不再有肛門(mén)排氣和排便;不完全性腸梗阻時(shí),仍可能有少量排氣或排便,但較正常明顯減少。
2.慢性腸梗阻的治療:
1. 非手術(shù)治療:適用于病情較輕、單純性粘連性腸梗阻等情況。包括胃腸減壓,通過(guò)插入胃管吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹;糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;抗感染,合理使用抗生素預(yù)防或控制腸道細(xì)菌感染;同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持,保證機(jī)體能量需求。
2. 手術(shù)治療:對(duì)于絞窄性腸梗阻、腫瘤等引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無(wú)效的患者,需進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)病因和病情不同,有解除梗阻原因的手術(shù)、腸切除吻合術(shù)、短路手術(shù)等。
治療過(guò)程中,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥、配合各項(xiàng)檢查和治療措施。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,防止感染。飲食方面,恢復(fù)初期需遵循少食多餐原則,從流食、半流食逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免食用高纖維、不易消化的食物,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。