小腸梗阻是指各種原因引起的小腸內容物通過障礙,癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等,治療方法有非手術治療和手術治療。
一、小腸梗阻的癥狀:
1. 腹痛:多表現為陣發性絞痛,疼痛發作時伴有腸鳴,自覺有氣塊在腹中竄動,并受阻于某一部位。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃及十二指腸內容物。此后,嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,高位梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物為膽汁;低位梗阻嘔吐出現較晚,嘔吐物呈糞樣。
3. 腹脹:一般梗阻發生一段時間后出現,其程度與梗阻部位有關。高位梗阻腹脹不明顯,低位梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發生后,患者多不再排氣排便,但梗阻早期,尤其是高位梗阻,可因梗阻以下腸內尚殘存的糞便和氣體,仍可自行或在灌腸后排出,不能因此而否定腸梗阻的存在。
2.小腸梗阻的治療:
1. 非手術治療:適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻等。主要措施包括胃腸減壓、糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡、防治感染和中毒、應用生長抑素減少胃腸液分泌等。
2. 手術治療:適用于各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術治療無效的患者。手術方式有解除梗阻的原因、腸切除腸吻合術、短路手術、腸造口或腸外置術等。
治療期間需嚴格遵循醫囑,密切觀察病情變化,包括生命體征、腹痛腹脹情況、嘔吐及排氣排便等。按要求進行各項檢查,準確記錄出入量。若出現病情加重或異常情況,及時告知醫生,以便調整治療方案。