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有問必答網外科骨科 → 右髖關節脫位

右髖關節脫位

女 | 14個月 2022-01-10 18:55:28 1人回復 來自

健康咨詢描述: 發現右髖關節脫位醫生給她帶了蛙式支架我想問一下這種病治愈機率有多少?要帶多久支架?

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周哲
周哲 湘潭市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術治療 幫助網友:22895
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2022-01-10 19:00:03 我要投訴

      指導意見:
      1.剛脫位的治療(1)后脫位的復位方法①問號法(Bigelow's法)在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖、膝屈曲至90度,術者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窩處向上牽引,開始先使髖關節屈曲、內收、內旋(使股骨頭離開髂骨),然后一面持續牽引,一面將關節外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位(助手可協助將股骨頭推入髖臼)。因為復位時股部的連續動作呈“?”形,似一問號,故稱“問號法”復位,左側后脫復位時,股部的連續動作如一個正“問號”,反之,右側后脫位為一反“問號”。②提拉法(Allis法)患者仰臥,助手的動作和術者的位置同上法,復位時術者先將患側髖和膝關節屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝后部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關節囊后壁破口,同時向內外旋轉股骨干,使股骨頭滑入髖臼,助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位。復位時??陕牭交蚋械揭幻黠@響聲。此法比較安全。③復位后的處理固定復位后可用單側髖人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位),以后可架拐早期活動,但患側不能負重,待6~8周后,進行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時再負重走路。④手術復位的適應證手法不能復位,應考慮及時手術復位。髖臼上緣大塊骨折,須手術復位并作內固定。(2)前脫位治療原則同前,僅手法方向相反,復位后處理亦同。(3)中心脫位宜用骨牽引復位,牽引4~6周。如晚期發生嚴重的創傷性關節炎,可考慮人工關節置換術或關節融合術。2.髖關節陳舊性脫位因髖臼內充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復位不易成功。可根據脫位時間、局部病變和傷員情況,決定處理方法。脫位未超過三個月者,或試行手法復位。先行骨牽引1~2周,將股骨頭拉下至髖臼緣,再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關節,以松解粘連,獲得充分松動后再按新鮮脫位的手法進行整復。但切忌粗暴,以免發生骨折。手法復位不成功或脫位已超過三個月者應手術復位。對關節面破壞嚴重者,可根據患者職業決定做髖關節融合術或人工關節置換術。
      

疾病百科| 髖關節脫位

掛號科室:骨科

溫馨提示:
本病是由于外傷性因素引起,故注意生產生活安全是預防本病的關鍵。

髖關節為杵臼關節,周圍有堅韌的韌帶以及強大的肌肉瓣保護,因而十分穩定。只有在間接暴力的作用下,才會通過韌帶之間的薄弱區脫位。多為青壯年,在勞動中或車禍時遭受強大暴力的沖擊而致傷。股骨頭脫位出位于Nel... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有群體 常見癥狀:髖關節脫位、髖內翻、屈髖屈膝及外旋畸形、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:手術治療
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