應該是有痔瘡或者肛裂的情況，需要到肛腸科檢查明確，首先要保持大便的通暢，干燥很容易加重癥狀，肛周清潔以后，涂抹馬應龍痔瘡膏，服用邁之靈，可以先不用手術觀察即可。
      

      通過你描述的癥狀分析來看，有可能是痔瘡，也有可能是肛裂。這兩種疾病單獨的服用藥物，效果都不是很好。必須要首先進行檢查面診，明確診斷，治療方式還是以局部用藥為主。比如涂擦痔瘡膏或者是消炎類的軟膏。
      

      那說明你的大便太干燥了，首先，在飲食上要注意吃點清淡與消化的東西，可以多吃點水果蔬菜，促進腸道的蠕動，快起到改善便秘的情況的，要注意衛生，勤洗澡
      
      以上是對“便秘且拉大便的時候噴血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！