根據你的描述癥狀，再進一步結合你發過來的照片上看，這個腳趾頭關節部位出現疼痛癥狀，可能是屬于痛風問題引起的疼痛。需要現場檢查，建議到正規醫院，掛號骨科門診，拍個影像學檢查，化驗一下血尿酸檢查，就能明確診斷。注意多喝水，控制飲食總熱量，不要吃高嘌呤食物。
      

      如果是筋膜炎，它會出現疼痛酸脹，腫脹的感覺，如果是痛風，他會出現刺痛紅腫熱痛，夜間疼痛比較劇烈，所以建議去醫院測個血尿酸，根據尿酸水平來確定是不是尿酸高引起的痛風的現象，此時也需要服用非甾體類的抗炎藥，秋水仙堿布洛芬，雙錄芬酸鈉進行緩解，注意把腳部抬高，促進血液回流。
      
      以上是對“不知道是痛風還是筋膜炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      痛風一般存在的時間相對比較長；而筋膜炎大多數發病比較迅速，并且多數有明確的外傷等病史。目前還要結合全身的狀況來進行判斷，必要的時候需要及時進行尿常規等相關的檢測，來明確病因，再選擇治療措施。