根據你的描述。不知道您平時的生活飲食習慣，一般痛風的話，最早先疼的是大拇指，這個尿酸肯定會高，建議您呢，如果懷疑可以到醫院查一下尿酸。只有扭傷的話這個呢也不太清楚，因為你呢，是否有扭傷自己應該知道。一般扭傷的話，不會半夜突然疼痛。

      指導意見：
      這種情況有可能會有痛風疾病引起的或有軟組織炎癥的情況引起的.最好去醫院做拍片檢查和做血尿酸檢查的.確診疾病治療的.科院口服止痛藥。局部敷中藥，理療，按摩針灸，烤燈烤。,生活中應注意低嘌呤飲食,避免攝入動物內臟、海鮮、葷湯、酒、飲料等高嘌呤食物;多喝水,有助于尿酸鹽排出。
      

      病情分析：
      你好，根據你目前提供的這種情況和圖片來看，咪應該患有痛風的可能性比較大，扭傷不會夜間才突然出現疼痛的。
      指導意見：
      建議你可以去當地醫院的內分泌科或者是風濕科進一步診治，做一個尿酸檢測，應該是可以明確診斷，然后再根據檢查結果選擇合理的治療藥物。平時要注意不要喝啤酒，忌食海鮮。希望我的回答能夠對你有所幫助，祝你早日康復！
      以上是對“疼痛難忍不知道是痛風還是扭傷。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！