你好，據你的描述，末次月經是十一月三號，現在停經四十天，曾經在這個月的九號和十三號檢查血hcg，結果從301升至490，孕酮值卻在下降，B超檢查提示宮腔內有3mm寬的液性暗區，這個不能確定是孕囊，目前只能繼續監測血hcg和孕酮，并且觀察陰道有無流血和腹痛癥狀，宮內孕胚胎發育不良有這種表現，宮外孕也有這種表現，最終還是需要B超檢查確診的。

      這個不一定是孕囊的，而且你這個翻倍情況不是太好，一般來說，如果要是四天了，hcg翻倍情況這么差的話，這種情況一般來說確實要考慮有宮外孕的這種可能性，要密切的檢測一下，看看如果出現肚子疼或者出現肚子痛或者去醫院看一看，還有就是建議到時候還得再復查一下hcg具體情況
      

      你好，依據你的描述，看到你發的圖片，像這種情況有可能是宮外孕，但是不能夠完全確定，希望不要擔心，保持良好的情緒，在此期間，合理膳食，保證營養，避免勞累和受涼，絕對臥床休息一周，然后再進行復查，聽取當地醫生的指導意見即可。
      
      以上是對“末次月經11.3，現停經40天，想咨詢是否宮內。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！