急性上呼吸道感染是否需要用抗生素，取決于是否有細菌的感染。急性上呼吸道感染多是由病毒感染引起、主要見于普通病毒性感冒患者，一般情況下是不需要使用抗菌藥物。但如果患者白細胞升高，有急性化膿性扁桃體炎或有流膿鼻涕的鼻炎、鼻竇炎等，此時可以使用抗菌藥物。
      

      指導意見：
      急性上呼吸道感染主要是由病毒感染引起的，一般不用抗菌藥物，廣譜的抗病毒藥物有利巴韋林，奧司他韋等，此類藥物對于流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有較強的抑制作用。
      

      急性上呼吸道感染不一定用抗準藥。
      如果是細菌感染引起的可以用抗菌藥，病毒感染的患者要用抗病毒藥治療，上呼吸道感染大部分是病毒感染引起，所以一般情況下不需要用抗菌藥，注意用藥的不良反應。
      
      以上是對“急性上呼吸道感染用抗菌藥嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！