抑郁癥，求醫(yī)生幫助，謝謝
健康咨詢描述： 雙相情感障礙抑郁發(fā)作，心里面老是自言自語(yǔ)，總是想一些不必要的問(wèn)題，覺(jué)得沒(méi)必要，又控制不了。還有想發(fā)脾氣。藥物用上了:帕羅西汀2.5粒，碳酸鋰2粒，怎樣調(diào)整用藥？
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雙相障礙是常見(jiàn)的精神心理疾病，抑郁相時(shí)表現(xiàn)為抑郁癥狀，目前情緒不穩(wěn)定，有時(shí)自言自語(yǔ).或有強(qiáng)迫癥狀，不排除精神癥狀存在的可能。可以在上述藥物治療基礎(chǔ)上，可以合并一些抗精神病藥物治療。
醫(yī)生，你說(shuō)對(duì)了。但是現(xiàn)在這個(gè)藥物要做何調(diào)整？現(xiàn)在用藥：早上：帕羅西汀2粒，中午：碳酸鋰2粒，喹硫平1粒，晚上：氯氮平1粒，綠肖西盼半粒。想要改善抑郁、焦慮、強(qiáng)迫。家里面常用的精神科藥物都有。
可以暫時(shí)把帕洛西汀停掉看一看。
醫(yī)生您好，不好意思。我心里有困惑，你不是提到”抑郁“的嗎？怎么停帕羅西汀呢？”雙相障礙是常見(jiàn)的精神心理疾病，抑郁相時(shí)表現(xiàn)為抑郁癥狀“
如果同時(shí)有精神癥狀，服用抗抑郁藥物可能會(huì)影響抗精神病藥的效果。而且單純的心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥物治療，也可以治療抑郁相。
解醫(yī)生，謝謝您，您很專(zhuān)業(yè)和耐心。但是還問(wèn)一下您：?jiǎn)渭兊男木撤€(wěn)定劑用哪種：丙戊酸鈉，卡馬西平，碳酸鋰？還有用法和用量？
選擇一種即可，如碳酸鋰
謝謝您，那用哪種抗精神病藥呢？氯氮平，奧氮平，喹硫平，阿立哌唑。還有睡眠不好怎么辦呢？再次打擾你，十分不好意思，但是要求助于您
安全起見(jiàn)，例如喹硫平或者阿立哌唑
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病情分析：
你有雙相情感障礙，心理控制不住自言自語(yǔ)，總是想一些沒(méi)必要的問(wèn)題，想發(fā)脾氣，看起來(lái)躁狂情緒明顯。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你吃的是精神科的情緒穩(wěn)定劑，抗焦慮抗躁狂藥。感覺(jué)狀態(tài)不穩(wěn)定，需要看醫(yī)生復(fù)診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀為你調(diào)整用藥量或調(diào)換用藥。精神心理方面的疾病除了吃藥治療，還要定期看心理醫(yī)生，接受系統(tǒng)的心理疏導(dǎo)。這樣可以減少對(duì)藥物的依賴，防止癥狀復(fù)發(fā)。
想不必要的問(wèn)題應(yīng)該是強(qiáng)迫癥吧。另外我話不多，應(yīng)該沒(méi)有躁狂吧。
心理控制不住自言自語(yǔ)可能是有些強(qiáng)迫癥狀。躁狂主要是很難安靜下來(lái)，控制不住發(fā)脾氣。
醫(yī)生，你說(shuō)對(duì)了。但是現(xiàn)在這個(gè)藥物要做何調(diào)整？現(xiàn)在用藥：早上：帕羅西汀2粒，中午：碳酸鋰2粒，喹硫平1粒，晚上：氯氮平1粒，綠肖西盼半粒。想要改善抑郁、焦慮、強(qiáng)迫。家里面常用的精神科藥物都有。
這些藥物要由醫(yī)生根據(jù)你的癥狀調(diào)整，平臺(tái)醫(yī)生不見(jiàn)到患者是不能指導(dǎo)患者用藥的。
病情分析：
雙相情感障礙發(fā)作了，伴生出現(xiàn)明顯的強(qiáng)迫癥狀，服用帕羅西丁緩解基本的情緒癥狀，還有碳酸鋰作為心境穩(wěn)定劑來(lái)控制心境。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
按照描述來(lái)看，藥物是對(duì)癥的。劑量和癥狀程度對(duì)稱(chēng)就可以了，就根據(jù)你的主治醫(yī)師給你定的劑量就可以了。但是這個(gè)癥狀，必須要穩(wěn)定服用藥物，可能需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間。
以上是對(duì)“抑郁癥，求醫(yī)生幫助，謝謝”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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