病情分析：
      你好，晚上出現失眠，長此以往睡眠質量不好，睡眠時長比較短的話，第2天精力體力得不到恢復會造成人比較疲倦，沒有精神，影響正常的生活工作質量，
      指導意見：
      出現以上癥狀如果時間比較久的話，需要排除有沒有不順心不順意的事情發生？需要正確的應對日常生活工作中的壓力，想辦法解決問題，另外，也需要排除患有焦慮癥的可能性，建議去醫院精神心理科就診檢查給予排除，給予必要的治療。
      

      病情分析：
      你好，看你的描述，一到了晚上就會失眠，而且老是胡思亂想，睡著的時候會做噩夢起床之后感覺比沒有睡覺還累疲倦心里堵得慌這樣有多久了
      指導意見：
      看起來你整個人特別的焦慮，因為你會胡思亂想，你是越想，會越睡不著，而且想事多了，晚上自然會做夢，而且做的吧，可能就是那些噩夢，建議你服用鎮靜催眠的藥改善睡眠，還有就是可以系統的做一段時間的心理咨詢，把你心中的壓力降低，看看能不能改善睡眠，自己也要試著多運動，如果效果不好可能就需要重新診斷治療
      

      病情分析：
      你好，根據你描述自己現在的表現，自己心里壓力太大晚上失眠，多夢，胡思亂想，心里堵，起床比沒有睡覺還疲倦，考慮是心理問題，植物神經功能紊亂。
      指導意見：
      建議到正規醫院進一步進行咨詢檢查，在醫生指導下選擇治療方案，應該有自信心和勇氣，學會自我進行調節自己心態，多戶外參加集體活動，把心里面壓抑事情傾訴出來，勇敢去面對現實問題的。
      
      以上是對“心里壓力，失眠多夢，心里堵得慌”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！