第一、在出現距骨壞死的時候拍X光片會出現脛距關節有增生，而且距骨有凹陷有壞死的情況，主要適合踝關節炎的骨質增生、間隙減少等需要相鑒別。第二、踝關節炎需要和反應性的關節炎相鑒別，比如類風濕性關節炎或者痛風性關節炎等反應性的關節炎，也會出現局部炎癥反應以及增生，在X光上可以有明顯的差別。第三、踝關節的骨性關節炎要和某些的骨折相鑒別，比如隱形的骨折或者裂紋骨折等，也和踝關節的骨性關節炎有相似的地方。
      

      踝關節炎一般是有臨床癥狀的，比如踝關節的腫脹疼痛活動障礙等，查體會有懷關節局部的壓痛，以及陳啟懷關節僵硬，可以通過踝關節的CT或者是核磁輔助診斷，平時需要注意減少活動，注意保暖