血小板減少的原因包括：1.血小板生成減少：1）骨髓惡性腫瘤：惡性腫瘤可以破壞骨髓，導致骨髓數量減少，血小板的生成也會減少。2）再生障礙性貧血：再生障礙性貧血也會導致骨髓病變，使骨髓生成血小板數量下降。3）化療藥物的毒害作用：化療藥物可以抑制骨髓，導致骨髓功能下降，血細胞生成減少。4）遺傳等因素：有些異常基因可以導致血小板合成障礙，導致血小板生成減少。2.血小板破壞增多：1）免疫損傷：體內的免疫反應可以對血小板造成直接破壞。2）病毒感染：病毒感染可以對血小板造成破壞，導致血小板減少。3）藥物影響：有些藥物比如肝素、奎寧對血小板造成破壞。4）創傷：心臟瓣膜手術等大手術可以導致血小板的破壞。5）血栓性血小板減少性紫癜：可以導致血小板破壞或消耗增多。3.脾功能亢進：脾增大可以導致脾臟內血小板數量增多，導致外周循環中血小板減少。