指導意見：
      引起甲減的病因其實很多，最常見的就是自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減，這個時候，因為咱們臨床上經常給患者查甲狀腺功能全項，這個時候會有甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體的明顯的升高，然后我們給他查一個甲狀腺彩超，提示甲狀腺有一個彌漫性的回聲異常，這個時候就可以診斷自身免疫性疾病甲狀腺炎了。自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減能夠占到甲減的80%~90%的水平，還有一些患者是由于，以前由于甲狀腺癌或者甲狀腺結節做了手術，導致甲狀腺被切掉了引起的甲減，這也是一個在臨床中常見的甲減的原因。
      

      甲減的病因包括：1.原發性甲減（甲狀腺本身病變）：病因為自身免疫異常、甲狀腺手術和甲亢放射碘治療等。2.中樞性甲減（下丘腦和垂體病變）：病因為產后大出血、垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤等。3.甲狀腺激素抵抗綜合征：甲狀腺激素在外周組織發揮作用缺陷所致。