您好，根據所描述情況分析，頭顱CT報告單提示有腔隙性腦梗，患者的高血壓病己并發腦血管疾病（腔梗），因此，出現了頭暈、說話不利索等癥狀，建議及時到正規醫院住院治療，以控制血壓、改善腦組織微循環等對癥治療，要保持心情舒暢，不要過度的勞累和精神緊張，注意休息，清淡低鹽低糖飲食。
      

      老年男性患者根據你目前的描述，需要考慮存在新發腦梗塞的可能性，因為你目前言語不清伴有血壓增高，這種情況建議及時到醫院復診，完善頭顱核磁共振檢查，明確診斷，系統給予對癥治療后觀察病情變化，避免病情加重，
      以上是對“高血壓降不怎么下來，說話開始有點不利索了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！