原發性痛風和繼發性痛風在病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、治療方法等方面存在不同。
1. 病因：原發性痛風多由遺傳因素和自身代謝紊亂引起，與體內嘌呤代謝酶缺陷、腎臟排泄功能障礙等有關；繼發性痛風常繼發于其他疾病，如腎臟疾病影響尿酸排泄，或因某些藥物干擾尿酸代謝，也可因骨髓增殖性疾病使尿酸生成過多。
2. 發病機制：原發性痛風主要是自身嘌呤代謝異常致尿酸生成過多或排泄減少，血液中尿酸水平持續升高；繼發性痛風是由于基礎疾病或藥物等因素打破尿酸生成與排泄平衡，導致尿酸在體內蓄積。
3. 臨床表現：原發性痛風常突然發作，多侵犯單一關節，以第一跖趾關節最常見，疼痛劇烈；繼發性痛風癥狀可能被基礎疾病掩蓋，發作頻率和嚴重程度受基礎疾病影響，關節受累情況較復雜。
4. 實驗室檢查：原發性痛風血尿酸水平常持續升高，尿尿酸排泄可正常或減少；繼發性痛風血尿酸變化與基礎疾病相關，可能波動較大，尿尿酸排泄量依具體病因有所不同。
5. 治療方法：原發性痛風以控制尿酸生成、促進尿酸排泄為主，常用藥物有別嘌醇、苯溴馬隆等；繼發性痛風需先治療基礎疾病，去除誘因，再根據尿酸水平調整治療方案，藥物選擇需考慮基礎疾病影響。
無論是原發性痛風還是繼發性痛風，患者都應在日常生活中注意飲食控制，減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等，戒煙戒酒，多飲水促進尿酸排泄。同時，要定期復查尿酸，嚴格遵醫囑治療，以便更好控制病情。
