糖尿病，高血壓等疾病時間大于五年，獲得血糖血壓控制欠佳，可以導致糖尿病，腎病或高血壓，腎病慢性腎炎可以導致腎性高血壓，如果應用糖皮質激素或者某些免疫抑制劑，比他可莫斯也可導致藥物性糖尿病，腎炎高壓高血壓，糖尿病三者互為因果，相互促進原發性腎炎與繼發性腎炎的治療方法是不同的，原發性腎炎，應用激素加免疫抑制劑，糖尿病，腎病，高血壓，腎病等應用激素治療是無效的，必要的時候需要做腎活檢，明確病因
      

      指導意見：
      你好，慢性腎炎有可能繼發高血壓，有時是合并了高血壓病，治療方面都是口服降壓藥物，降壓藥物選擇方面，ACEI（比如貝那普利）、ARB（厄貝沙坦）都是可以選擇的，都具有保護腎功能的作用，兩者沒有大區別。您的情況，需要定期復查腎功能、尿蛋白，嚴格控制血壓和血糖，口服金水寶等保腎的藥物，避免應用有腎損害的藥物。
      

      中年男性，糖尿病腎病伴有高血壓病史，目前你口服的藥物都是比較合理的，只要血糖血壓控制正常的情況下可以繼續用藥治療，不需要調整用藥的，不用太過擔心，建議用藥的同時要保證良好的生活習慣，避免勞累熬夜。
      
      以上是對“慢性腎炎，有輕度高血壓和二型糖尿病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據你描述的情況來看，如果你服用二甲雙胍，血糖控制的比較好的話，是可以繼續服用這種藥物的，沒有必要換藥，至于降壓藥物貝，那普利和厄貝沙坦，你現在還沒有服用的話，你服用貝那普利對于你有腎臟方面的問題是比較好的。因為厄貝沙坦的話，會引起尿素肌酐升高，腎功能不全的患者盡量不要應用。