病情分析：
      你感覺自己的牙黃并且現在已經20歲也不知道什么原因，用過牙粉也沒有什么改善，這可能與你以前的一些生活習慣及服用的一些藥物是有關系的。
      指導意見：
      現在呢就堅持每天刷牙，保持牙齒的健正常健康就可以，不要對此產生焦慮的情緒，也不要因此影響自己的正常生活，外在的美也許是天生的，但是內心的每一次長久的。
      

      病情分析：
      你好，造成牙黃的原因有很多，例如不經常刷牙，牙結石，長期飲水的水質問題，四環素牙等引起的原因！具體的原因，建議你到醫院的牙科門診進行檢查，確診問題，對癥治療。
      指導意見：
      建議您放松心情，最好到正規的醫院，掛口腔科門診確診問題對癥治療！同時也要注意對牙齒的保護，吃辛辣刺激，飯后睡前都要刷牙漱口，也可以進行洗牙美白，看看效果！
      

      病情分析：
      你好，根據你表述的情況，你的牙齒很黃，因此很苦惱，這種情況建議你去醫院牙科洗牙這樣可以增加牙齒的亮白度。
      指導意見：
      其次，牙齒發黃，也可以在刷牙的時候牙膏里加點小蘇打，經常用也可以增加亮白度，還有就是可以去專業的牙科醫院做牙齒美白。總之，不要過度關注此事。
      
      以上是對“牙黃的苦惱，我該怎么改善呢，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！