你好，根據你的描述頸椎病可能性大，可以做個核磁共振檢查明確一下，頸椎病可以影響到頸部和肩膀，以及雙上肢，你描述的癥狀基本符合，先查頸椎核磁共振，再讓專科醫生判斷下。

      你好，這是有關頸部及肩部疼痛問題，有可能是頸椎病引起也有可能是肩周炎或受涼引起，可以適當熱敷，配合按摩等治療，最好再做個MR，平時注意保暖，適當鍛煉，希望對你有所幫助
      

      頸椎病可以先保守治療做一做頸椎牽引治療一天一次一次三十分鐘連續兩周平時應該減少低頭活動口服神經營養藥物甲鈷胺片和丹鹿通督片疼痛嚴重的話可以做一做微波理療或者是熱敷治療都可以緩解疼痛的
      
      以上是對“頸椎間盤突出45節突出”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      頸椎間盤突出的治療，首先要注意休息，做好頸部的保暖工作，盡量避免長時間低頭工作，可以吃點止痛藥和營養神經藥物，比如塞來昔布和甲鈷胺，也可以去醫院做做牽引，或者在疼痛的部位貼膏藥。