患者有自言自語自笑，晚上睡不著覺，像這種情況有可能是精神分裂癥的一個表現，所以作為家長要帶患者去精神衛生中心就醫，讓醫生實際的面診才好。根據情況來對癥治療。而且家屬應該根據醫囑督促患者吃藥，定期的帶患者隨訪復診。
      

      從你目前描述的這種情況來看，你所說的患者存在有夜間睡眠差，自言自語，情緒不好等狀況，不能排除精神分裂之類的疾病，作為目前需要及時帶患者到當地正規公立醫院的精神科，進一步就診，接受正規化的藥物干預治療會有幫助。
      

      病情分析：
      從你的敘述看，目前主要的癥狀是情緒不穩，自言自語，失眠等表現，這些是精神病性癥狀的情況，不排除精神分裂癥。
      指導意見：
      目前癥狀已經有將近一年左右的時間，所以我建議你考慮在醫院確診，然后選擇藥物治療，這樣精神病性癥狀的情況才能更好的控制，疾病才能更好的康復。
      
      以上是對“患者有精神心理障礙記憶不清”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      看了敘述分析，根據癥狀考慮，如果已經明確診斷為精神障礙，就要按時服藥系統治療，不要隨便的停藥，或者是減量。并且不定期去醫院復診，由醫生根據癥狀及時調整治療方案，有利于癥狀的早日修復。
      指導意見：
      平時要注意生活規律，保證充足的睡眠，飲食合理搭配，癥狀比較穩定后，可以找些自己喜歡的事情去做，并且要注意免受外來的不良刺激的激惹，保持一個平和的心態。