今天這種疼痛還是考慮肌肉，肌腱的損傷。嗨起來，疼痛比較明顯，就需要考慮控制，抬起胳膊的岡上肌及咽出現了明顯的損傷，現在四個月疼痛還是比較明顯，建議及時到附近的公立醫院骨科進行間關節核磁共振檢查，查看是否有岡上肌肌腱損傷。
      

      病情分析：
      你好，根據你的癥狀描述和圖片顯示，你的情況就是左臂肌肉拉傷三個月了，現在抬胳膊疼痛比較明顯，你的這種情況應該跟上次肌肉拉傷有關系。
      指導意見：
      建議去你們當地醫院的康復理療科檢查一下，應該是肌肉拉傷導致的筋膜炎，可以用康復理療的方法治療，做做按摩，針灸，電療，中藥熱敷，必要時可以做做針刀松解治療，同時配合口服甲鈷胺片，活血止痛膠囊和洛索洛芬鈉片，慢慢就會好的。