雙膝蓋疼痛持續疼痛，不紅不腫
健康咨詢描述： 小孩兩個膝蓋每天不定時開始疼痛，有3、4個月了，有時中午開始，有時傍晚開始，一直疼到睡覺，偶爾會中間突然不疼，但這種情況較少，腿不紅不腫，沒有任何外部癥狀，按壓不痛，疼痛時活動不受限。做了骨科類檢查，腰，膝核磁共振等，沒有問題，基本可以排除骨科問題，醫生建議考慮風濕免疫性問題。但是，風濕類各血項檢查下來也沒問題，就差骨穿了，請幫忙分析分析會是什么原因，有這種癥狀的風濕么，有沒有必要做骨穿？小孩每天痛，難受！
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醫生回復區
指導意見：
你好！根據你的病情介紹分析。小孩這種情況，多種檢查均沒有發現有什么問題。則是會考慮可能是因為骨骼發育不平衡，所產生的骨痛，這疼痛的部位大多是在脛骨上端。這種現象大多是在休息或是睡眠中出現。如果確是各項檢查沒有什么問題，只能是觀察。一段時期后看是否能緩解？
你好，疼痛部位確實是脛骨上端，但是疼痛都是在白天，睡著了不疼，還有個現象就是孩子反應洗澡的時候會完全不疼，但洗完澡就又開始了，都是兩膝蓋同時，像有開關，一下突然開始，一下又不疼了，現在白天不疼的時候很少
這種情況還是考慮還是生長性的骨痛。不知查過血尿酸沒？排除下痛風的可能，小孩痛風少見，但也是有這種情況。如果排除了尿酸的問題，則是原來的骨痛考慮。
痛風也查過的，可以排除，就是這個生長痛怎么這么嚴重，老師有沒有什么緩解方法，之前口服過布諾芬4天未見緩解
如果確是這問題，這沒有什么特別的治療藥物，因為這是生理性的。如果還有什么疑問建議到正規兒童醫院外科進一步檢查一下吧。如果多活動可能對癥狀緩解有幫助。
本地的兒童醫院和相關的三甲醫院都去看過了，骨科，風濕免疫，內分泌，都得得不到解決，就剩穿刺沒做了，目前孩子除了疼以外沒有其他癥狀，不太想給孩子做穿刺，您看有必要做么，就是孩子整天疼，有點受不了
小孩的這種情況，我覺得可以觀察下。但如果有需要完全排除其它問題，還是可以做骨穿的。因為畢竟時間有點長了。因為生長發育的骨痛一般是3~5個月會自然緩解的。
兩條腿的膝蓋持續疼痛，不疼不紅。磁共振如果沒有問題的話，那不用管他呀。考慮有風濕免疫性的問題。不用再查了呀，你這個我覺得就是生長痛的情況。就是長身體的時候會有這種疼痛，不舒服。過幾年就好了。有的時候自己就好了。
孩子現在每天都痛得厲害，今天早上起床就開始痛了，生長痛會有這么嚴重么，而且已經疼了3個多月，每天聽著孩子說疼心里好難受
身上痛也是很難受的。
請問碰到過生長痛白天一直痛得這種情況么？已經3個多月了，揉，熱敷，吃藥，都不太管用，就是每天沖澡的時候，孩子說會一點不疼，但洗完澡就又恢復了，怕孩子受不了，還有沒有其他的情況需要考慮呢
可以去當地正規醫院檢查一下。
正規醫院已經去過多次，骨科沒問，讓去風濕免疫，現在風濕免疫結果出來了也沒問題，真不知道該怎么辦了，就是疼，指標都正常，除了骨穿沒做
那不用擔心了。
你好，很高興為你解答，根據你的描述，考慮有可能是生長痛，建議補補鈣，多吃蝦皮，多喝牛奶，局部熱敷，外敷活血止痛的膏藥，觀察一段時間看看再說，如果癥狀還沒有緩解，建議去醫院做個骨穿看看，看看有沒有可能是血液系統的問題。
以上是對“雙膝蓋疼痛持續疼痛，不紅不腫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝老師，之前吃過布諾芬幾天，沒有緩解，也外摸過扶他林，沒用，已經疼了又3個多月，請問骨穿可以檢查血液系統哪方面的問題
可以理療看看，血液系統的疾病很多，建議咨詢血液科。
維D，一直在補，鈣不缺，之前貼過藥膏，也抹過扶他林，沒多大效果，癥狀很像生長痛，但是疼的時間太久了，已經連續3個多月，每天疼，怎么都不能緩解
我還是考慮是生長痛。
病情分析：
一般有膝關節有疼痛沒有紅腫，您這種情況首先要考慮是否是屬于有生長疼痛的，這個很有可能是屬于有微量元素缺乏引起的
指導意見：
像這種情況要注意給他補充營養的，這個要注意補充鈣鐵鋅口服液，平時要注意多曬一下太陽，多吃點新鮮的蔬菜和水果。
內分泌科查了各類微量元素，都不缺，現在每天都痛，難受
嗯嗯，那建議最好是多曬一下太陽，很有可能是感受風寒的，這個可以配合做一些中藥熏蒸治療的。
白天一直疼，請問生長痛有這么嚴重的情況么，不知道這樣一直疼下去孩子受不受的了
這個一般是可以配合做一些物理治療的，比如做一點中頻低頻這些都可以的。
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