你好，小孩聲音沙啞，如果是短時間，應該考慮是急性喉炎導致的，與受涼，飲食不當，病毒或者細菌感染等因素密切相關。
      治療應該及時，因為此時聲帶是充血、腫脹的，用布地奈德霧化吸入，達到抗炎，緩解喉頭水腫的目的，口服頭孢類抗生素消炎，口服美卓樂或者強的松消水腫。
      如果是長時間出現的聲音沙啞，是與小朋友經常喊叫有關系，不能排除聲帶小結，聲帶息肉。
      完善纖維喉鏡檢查，證實是聲帶小結，可以先保守治療1到3個月，效果不好，考慮手術。如果證實是聲帶息肉，則直接考慮手術處理。
      

      病情分析：
      根據你的情況描述結合你的情況臨床醫學表現你說的情況結合寶寶的年齡，孩子有可能是有點點聲帶發炎等問題
      指導意見：
      建議你不要擔心糾結疑慮應該沒什么大問題，你可以注意父母給孩子多喝水，少大聲說話，減少說話，如果阿莫西林膠囊不過敏口服五天觀察一下效果無效再去縣市級醫院耳鼻喉科就診明確診斷后再決定治療方案，不要拖的時間太長了
      

      問題分析：這種情況首先考慮是出現了慢性咽喉炎的情況，不排除是出現了聲帶結節聲帶息肉，建議你可以給孩子配合做一個喉鏡檢查，盡量不要讓孩子大聲說話，多喝水，不要吃辛辣的東西。
      指導意見：如果是慢性咽喉炎的話可以給孩子配合使用清喉咽合劑。出現了聲音嘶啞，建議配合使用金嗓開音丸。如果出現了疼痛可以配合局部使用雙錄芬酸納噴劑。這種情況建議可以給孩子配合霧化吸入慶大霉素。消除炎癥緩解癥狀。
      
      以上是對“孩子6歲了聲音沙啞有段時間了時好時壞的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！