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病毒性腦炎,已在ICU昏迷1個月

男 | 28歲 懸賞10個健康幣 2020-05-25 20:41:20 3人回復 來自

健康咨詢描述: 發病前三四天,出現發低燒,吃了藥,癥狀消退,而后隔了一天夜晚,患者突然暈倒,隨即送往醫院。第二天,患者醒來,但是躁動不安,伴隨著抽搐。第三天,患者昏迷,被送往ICU,前后做了4次腰穿,今日做的腰穿結果如下。患者現在ICU,依然昏迷,偶爾會有無意識睜眼,今天已停用抗病毒藥物,注射激素和丙球均無明顯好轉現象。現在口服抗癲癇藥物,但是患者不時會有小抽,從未間斷,患者總是暴躁,如果停用了注射鎮靜,患者抽搐無太大改變,患者暫時可以脫離呼吸機,但是會更暴躁,沒有患者配合無法做腦部核磁,所以沒有辦法進行腦部損傷判斷,請問各位醫生,有沒有什么好一些的辦法,可以讓患者可以做個核磁,以便于確定損傷情況,下圖是患者第三次(圖1)和第四次(圖2.3)腰穿檢查結果


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劉陽
劉陽 黑龍江省醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常,腦梗塞,腦供血不足,癲癇 幫助網友:11423稱贊:2
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2020-05-25 21:55:47 我要投訴

      病毒性腦膜炎需要進行病因治療,需要應用抗病毒治療藥物,對癥治療,發熱需要退熱,頭痛需要鎮痛,出現顱壓增高就需要顱壓控制,注意維持水電解質的平衡。還要處理并發癥。
      

侯爭飛
侯爭飛 內江市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經官能癥,前列腺炎,尖 幫助網友:49430
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2020-05-25 21:11:20 我要投訴

      首先呢,現在這個情況的話一定要先明確,這個是先控制身體的生命指征,這個是很關鍵的,所以說現在還是在ICU進行治療搶救,等情況緩解之后才可以做檢查這個情況,現在沒有其他好的方法,就是按醫生的要求去做了。

2020-05-25 21:22 ask93147400n7 追問

謝謝醫生,請問醫生,這個煩躁情況,真的無解嗎,這么煩躁下去,不見緩和,可怎么辦呀,或者大概多久可以有明顯惡化或者改善呢

2020-05-25 21:23醫生回答:

首先這個情況的話就是因為腦部的炎癥還沒有消除,所以才會煩躁,那么這個是一個中樞神經系統的癥狀,所以現在還是需要按照醫生的要求積極的去治療,這種情況當然是可以控制,但是具體多長時間主要還是要看治療的效果了

樊曉洋
樊曉洋 鄭州市第九人民醫院   副主任醫師 擅長: 心律失常,冠心病,肺結核,感冒,結核,肺炎 幫助網友:12541稱贊:3
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2020-05-25 22:15:39 我要投訴

      結合癥狀以及化驗檢查,應該傾向于病毒性腦炎的可能。建議使用人血白蛋白,以及椎管內注射地塞米松減輕腦水腫。可以使用米達唑侖配合右美托咪啶完全鎮靜。
      
      以上是對“病毒性腦炎,已在ICU昏迷1個月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風,羊癲風)

掛號科室:神經內科

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