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病毒性腦炎,已在ICU昏迷20天

男 | 29歲 懸賞10個健康幣 2020-05-15 17:06:54 4人回復 來自

健康咨詢描述: 患者29歲,男。4月24號前,感冒發低燒,無其他癥狀。4月24號,患者搬家時突然暈倒,而后送往醫院,被確診為病毒性腦炎。第一天人還清醒,但是狂躁,抽搐,出現癲癇的癥狀,而后移送ICU治療,做了3次腰穿,第二次顱內壓340,白細胞70,5月14號,最近一次腰穿,顱內壓190,白細胞20。雖然出現好轉,但是安定等藥物并未減少,最近4天安定類藥物未減少,抽搐也無明顯變化。請問醫生,顱內壓降低了那么多,為什么抽搐未緩解

醫生回復區

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術的麻醉以及各 幫助網友:17986
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2020-05-15 17:38:13 我要投訴

      病毒性腦炎感染依然有抽搐的情況,說明腦部仍有損傷,這種情況需要積極的抗病毒治療和營養神經藥物治療,改善大腦的情況。對于病毒性腦炎,需要積極的支持治療,改善抽搐的情況,營養神經的治療。緩解患者的癥狀。等癥狀完全控制之后,才可能出現逐漸的清醒。
      

徐英
徐英 朝陽市第二醫院   主任醫師 擅長: 乳腺小葉增生,慢性乳腺炎,乳腺癌術后用藥,男性乳腺 幫助網友:178023
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2020-08-21 16:00:30 我要投訴

      你好,根據你所描述的情況,如果有病毒上性腦炎,顱內壓降低之后,出現抽搐未見緩解,可能是由于體內的離子紊亂或者是病毒感染,沒有得得到很好的控制,最好結合臨床癥狀經醫生評估病情。
      

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區人民醫院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統疾病以及婦科的常見病和多 幫助網友:26453
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2020-05-15 17:33:38 我要投訴

      病情分析:
      病毒性腦膜炎不會出現昏迷,如果病情嚴重出現昏迷時可以在發病兩周之內清醒,兩周之內屬于腦水腫高峰期,可能會病情相對較重。如果超過兩周時間腦水腫可能會逐漸消退,癥狀逐漸減輕,病情趨于穩定。
      指導意見:
      該病大多數考慮是良性感染性疾病,病程短無后遺癥預后較好。主要的治療是抗病毒治療,可以應用阿昔洛偉同時要進行對癥支持治療,比如有高顱壓時應用降顱壓的藥物,常用的有甘露醇、甘油果糖。如果出現昏迷時應給予醒腦治療,常用的有醒腦靜和復方麝香。患者也可以出現癲癇發作,可以口服卡馬西平或者丙戊酸鈉進行對癥治療。該病患者主要表現為頭痛、惡心、嘔吐、發熱,也可能會出現腦膜刺激征。
      
      以上是對“病毒性腦炎,已在ICU昏迷20天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蘇勝
蘇勝 玉林市玉州區名山街道社區衛生服務中心   主治醫師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,肺炎 幫助網友:14594稱贊:4
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2020-05-15 17:37:55 我要投訴

      病情分析:
      根據你的描述,患者有病毒性腦炎,出現昏迷抽搐癥狀,注要是病情未愈引起。
      指導意見:
      建議你可以繼續治療,選擇抗病毒藥物治療,注意加強護理,因為病毒性腦炎治療時間較長,病情容易出現反復。
      

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風,羊癲風)

掛號科室:神經內科

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病因  治療  預防  食療  好發人群:老年人群 常見癥狀:口吐白沫、抽搐、驚厥、意識喪失[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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