如果老年人78歲，從臺階跌落。有腦梗的病史有糖尿病的史還有心臟支架，這種情況只能是選擇保守治療方案了。你年齡比較大了，容易造成骨質疏松的，所以這種情況我建議采取保守的方案。
      

      病情分析：
      對于中老年人身體條件允許的情況下，要行人工關節的置換手術，因為股骨脛骨折很容易導致股骨脛周邊的血管受到損傷，從而影響股骨頭部的血運，后期導致股骨頭壞死的情況。
      指導意見：
      建議到正規醫院骨科就診，必須行牢固的固定或者是中老年人早期的行關節置換，以恢復病人后期正常的髖關節屈伸，負重的活動。