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高血糖很多年了,最近調整用藥以后血糖變高了

男 | 80歲 懸賞3個健康幣 2020-05-10 16:14:28 4人回復 來自

健康咨詢描述: 原來吃瑞格列奈一片2毫克,和鹽酸二甲雙胍半顆0.5克一片。現在改成吃鹽酸二甲雙胍0.5克一片一日三次每次一片,血糖高了,早上昨天空腹血糖10今天早上空腹血糖15.8飯后20想調整下藥量!!該怎么吃?


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醫生回復區

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫院第五醫學中心   主治醫師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網友:73591稱贊:392
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2020-05-10 16:40:24 我要投訴

      從目前的情況來看,建議把調整之后的藥量改成之前的服藥方案。一般來說糖尿病的病人空腹血糖控制在6~8之間,餐后血糖控制在8~10之間是比較理想的情況。調整藥量之后要注意監測血糖。
      

李天亮
李天亮 陽城縣腫瘤醫院   副主任醫師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓,癲癇 幫助網友:10752
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2020-05-10 16:42:06 我要投訴

      你好,患者老年男性。糖尿病多年。目前服用鹽酸二甲雙胍0.5克。一日三次,每次一片。血糖高,早上昨天空腹10,今天空腹血糖15.8餐后20。建議加用瑞格列納一次半片,一日三次。注意監測血糖。
      

胡連珍
胡連珍 主治醫師 擅長: 咽炎,扁桃體炎,小兒支氣管炎,厭食癥,嬰兒腹瀉 幫助網友:12861稱贊:3
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2020-05-10 16:17:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據你的描述和發的圖片來看,你患了糖尿病多年了,最近調整用藥劑量,血糖控制不好。
      指導意見:
      建議您盡快去醫院內分泌科面診醫生,化驗空腹血糖和餐后兩小時血糖,糖化血紅蛋白,醫生根據檢查結果制定相應的治療方案,必要時注射胰島素治療,同時注意飲食類型。適量運動,保持心情舒暢。
      
      以上是對“高血糖很多年了,最近調整用藥以后血糖變高了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫院   主任醫師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網友:19870稱贊:89
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2020-05-10 16:25:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,聯合使用降糖藥的效果當然要比單用一種藥治療要強一些,尤其是瑞格列奈作為一種胰島素促泌劑,一旦停用機體就喪失了促進胰島素分泌的作用,僅用二甲雙胍片去控制血糖劑量再大也無濟于事,因為二甲雙胍不能代替瑞格列奈的作用。
      指導意見:
      我看到你發來的病人是一位80歲男性,你現在要做的,是讓病人重新口服瑞格列奈,恢復原來的劑量,然后調整二甲雙胍用量就可以了。不過,長期使用瑞格列奈的話可能會繼發失效,如果確定瑞格列奈失效了,可以考慮選用沙格列汀或者達格列凈這類藥物治療。

2020-05-10 16:33 ask915458036u 追問

吃血糖的藥最好是什么時候服用?餐前還是餐中??

2020-05-10 18:01醫生回答:

你好,不同的降糖藥服用時間不同,瑞格列奈屬于速效促泌劑,可以吃完藥10-15分鐘吃飯,二甲雙胍片則飯前、飯中和飯后口服都可以,如果為了有效控制空腹血糖,二甲雙胍片還可以睡前加服一粒。而我說的沙格列汀片也應該早晨空腹一次性頓服。

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