你好，有高血壓病糖尿病的臨床表現，可以查查血常規C反應蛋白血沉，查查血糖血脂血壓，可以中西醫結合對癥治療，可以配合吃代文治療高血壓病，中西醫結合對癥治療。積極控制血糖。
      

      你好。
      高血壓血壓升高明顯，全天有正常或者偏低的時候嗎去？可以去查一下看看有沒有繼發性高血壓。如果沒有原因，就只能調降壓藥。
      厄貝沙坦氫氯噻嗪最大劑量是325mg，拜新同最大劑量是60mg，倍他樂克可以用到一百以上。
      如果都是最大劑量，可以加上特拉唑嗪試試。
      平時心率怎么樣？身高體重怎么樣呢？
      

      您好，有高血壓，每天測量血壓，口服降壓藥，把血壓控制正常值，服用一種降壓藥，長期的服用會引起耐用的情況，可以改為其他的降壓藥進行治療，積極的治療緩解癥狀，少吃肥肉食物，雞蛋黃，動物內臟。
      
      以上是對“高血壓二十多年現在控制不好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      有高血壓，糖尿病史，服用厄貝沙坦，氫氯噻嗪，拜新同，倍他樂克血壓控制還行，最近高壓達到170，一方面你可以有感冒的情況，另一方面建議加用心痛定10mg。
      

      病情分析：
      你好，從問題內容看，你的病人治療高血壓病的藥物同時聯合使用了血管緊張素受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑以及β受體阻滯劑，如此復雜的聯合用藥治療方案，而且如你所說都達到了最大量的話，那么可以肯定其中某一種或者兩種藥物是無效的，不然不會效果這么差。
      指導意見：
      而且，影響血壓控制效果的因素很多，糖尿病就是其中之一，高鹽飲食、飲水過多、糖尿病腎損害、熬夜、焦慮和抑郁等因素，都會影響降壓效果。尤其是糖尿病患者特別容易并發糖尿病腎病，從而嚴重影響降壓效果，所以請在當地醫院認真評估高血壓各種危險因素，及時改變飲食、睡眠、情緒心理等因素，并注意頸椎疾病也會影響血壓，配合藥物治療。