您好，孩子腹脹吐奶，母乳喂養，那么一定要考慮孩子存在消化不良。如果母乳充足，一定要按時喂養，不要按需，按需喂養孩子比較容易出現消化不良。另外，睡覺搖頭蹭手，你要注意缺鈣或者缺少維生素d。
      

      你家孩子母乳喂養，腹脹，一直吐奶，要注意是否有先天性的幽門梗阻，建議去醫院做腹部彩超明確診斷，孩子總愛搖頭，可能是缺鈣引起的，可以補充維生素D和鈣劑。總蹭耳朵，要注意耳朵上是否有濕疹。
      

      病情分析：
      寶寶已經4個月了，仍然有頻繁吐奶，不影響生長發育，考慮是生理性嘔吐。
      指導意見：
      建議平時少量多次吃奶，不要一次吃太多了，每次吃奶后盡量拍背打嗝再放。可以緩解嘔吐。
      
      以上是對“寶寶腹脹，吐奶，母乳喂，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！