糖尿病首先是飲食必須控制，這是藥物所代替不了的，當空腹血糖高于13，是考慮用胰島素治療的，降糖藥物可能療效不佳。而胰島素又分為長效胰島素和短效的，有基礎胰島素，比如甘精胰島素可于睡前應用控制基礎血糖水平，再配合降糖藥物治療，血糖仍控制不佳的可配合三餐前應用門冬胰島素等控制餐后血糖等。注意糖尿病的胰島素調整絕不是說的這么簡單，需要根據不斷測量的血糖數值，調整胰島素用量，不只是要控制血糖不高，還要預防低血糖，是需要住院調整的。
      

      糖尿病20年，并存已經很長，一般多少存在胰島細胞功能衰竭，故胰島素一般是缺乏的，此階段口服降糖藥效果不好，需要胰島素治療。目前血糖13mmol/L，可甘精胰島素治療每天一次，也可以預混胰島素每天兩次。
      

      病情分析：
      糖尿病患者。經胰島素治療期間，空腹血糖13.0以上。血糖控制不佳。
      指導意見：
      治療建議：可給予胰島素強化治療。同時給予飲食控制和運動治療，控制和減輕體重，改善胰島素抵抗，定期監測血糖。
      
      以上是對“我的母親有糖尿病20年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      糖尿病20年，現在血糖13點多，不僅要打胰島素，還需要口服降糖藥，如二甲雙胍等。
      指導意見：
      建議您平時注意低糖、低脂飲食，注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，多喝水，適當的體育運動。