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腎結石微創手術后引起雙肺栓塞

女 | 59歲 懸賞5個健康幣 2020-03-11 16:19:22 3人回復 來自

健康咨詢描述: 腎結石手術第二天出血500ml以上,出血后中度貧血,到了第七天晚上十一點左右突然呼吸困難頭暈,血氧低,第二天做肺動脈造影確診雙肺栓塞,馬上用低量分子肝素在肚子皮下注射,晚上吃一粒華法林,連續五天這樣后,停止低量分子注射,晚上吃兩粒華法林,后來再做肺動脈造影復查,結果說較前吸收,三天后出院,出院后吃生血藥和每晚吃一粒華法林,到了第十五天發現牙齒出血,出血不大,但是就是一直滲血出來,然后馬上去醫院,主治醫生說先去看牙科醫生,病人本身有鑲嵌牙齒,牙醫說有牙炎,加上吃華法林就會有出血,牙醫給止血,還開了消炎藥,看完牙醫問主治醫生說牙齒不出血了就可以繼續吃藥,我上傳的圖片是牙齒出血的前兩天檢查的結果,醫生們幫幫忙看看,這些檢查結果嚴不嚴重,今天是牙齒止血的第三天,已經不出血了,還需要繼續吃華法林嗎?幫我看看上傳的圖片吧,有一張是治療的詳細過程!

醫生回復區

吳際
吳際 開封市中心醫院   副主任醫師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網友:59470稱贊:2
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2020-03-11 16:30:13 我要投訴

      從所描述的這種情況來看,應該考慮是由法法律引起的牙齦出血,但是主要是由炎癥感染引起的。現在既然已經牙齦出血已經止住,是可以繼續使用華法林治療,治療期間一定要定期復查,保持口腔清潔衛生,積極治療炎癥感染,注意飲食。

2020-03-11 16:49 ask92793777li 追問

牙齒出血是本月9號發現的,化驗單是本月7號抽血檢查得,不是空腹抽血的!麻煩醫生幫忙看看化驗單結果嚴不嚴重!還有就是目前情況來看需不需要先抽血檢查再決定吃不吃藥?

2020-03-11 16:52醫生回答:

通過這幾個檢查結果來看,時應該先化驗以后再決定是否使用華法林治療的,即使使用這種藥物治療也應該減少藥量才行。

2020-03-11 17:04 ask92793777li 追問

出院后每天晚上吃一粒華法林,減量得話是吃半粒華法林嗎?那現在就是要先抽血檢查,再決定吃不吃華法林嗎?這些檢查結果都是本月7號抽血檢查。也就是三幾天前抽血的,我們在鎮上,鎮的衛生院可以抽血檢查凝血功能嗎?

2020-03-11 17:17醫生回答:

一般鎮上的衛生院化驗的結果不敢保證正確,最好到當地正規公立三甲醫院去化驗,再咨詢血液病科的專科醫生,這樣才能夠保證安全有效。

2020-03-11 17:23 ask92793777li 追問

那需不需要吃華法林?還是去抽血再檢查一次再決定吃不吃?去的是縣人民醫院是甲等二級醫院!

2020-03-11 17:25醫生回答:

應該進一步檢查之后再決定是否使用華法林治療的,如果凝血功能障礙比較嚴重,可以調換阿司匹林等其他的藥物治療,具體應該等到檢查完之后,到醫院血液病科去咨詢一下。

張發成
張發成 酒鋼醫院   主任醫師 擅長: 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發性 幫助網友:17872
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2020-03-11 16:39:58 我要投訴

      沒有看到你發的化驗單。不過肺栓塞的發生最常見的原因就是臥床以后下肢靜脈血栓脫落造成的。在服用華法林的過程中,要注意監測血凝四項,尤其是ⅠNR國際標準化比率要控制在二到三之間。華法林的抗凝治療時間至少維持三個月,以后再觀察。

2020-03-11 16:46 ask92793777li 追問

看到了嗎,牙齒出血是本月9號出血的,化驗單是本月7號抽血檢查的,現在還需要小抽血化驗凝血功能,再決定吃不吃華法林藥嗎?麻煩看看上傳的化驗單!

2020-03-11 17:08醫生回答:

沒有看到化驗單,你自己看一下,就那個國際標準化比率在二到三之間就行。

2020-03-11 17:12 ask92793777li 追問

看到了嗎?是本月7號抽血檢查的,但是不是空腹抽血的。本月9號發現牙齒出血,然后主治醫生說看牙醫,牙醫說牙齒有炎癥,現在是牙齒止血后的第三天,還要繼續吃華法林嗎?還是先抽血檢查看過,再決定需不需要繼續吃藥!

2020-03-11 17:25醫生回答:

九號出血的時候有沒有化驗,還是看不到化驗單?重點就是那個國際標準化比率。

2020-03-11 17:32 ask92793777li 追問

9號沒有再抽血檢查,主治醫生說7號才抽的血檢查,先不用抽,國際化標準比率是2.31,我上傳了,可能上傳不了

2020-03-11 17:33醫生回答:

那還是要繼續吃藥的。維持原來的劑量,繼續吃。把這個化驗做勤一些。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2020-03-11 16:43:10 我要投訴

      有肺部栓塞,那么在急性期可以應用溶栓藥物來進行治療的,那么可能需要注射尿激酶,那么在恢復期過程當中,可以吃抗凝的藥物來進行治療,阿司匹林腸溶片,或者是玻璃為或者是華法林
      以上是對“腎結石微創手術后引起雙肺栓塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-11 16:58 ask92793777li 追問

現在已經出院了,每晚吃一粒法華林,出院的第十三天回院抽血檢查也就是本月7號,血不是空腹抽的,檢查結果如下圖,醫生幫我看看我上傳的檢查結果是怎么樣?嚴不嚴重?抽血復查后的三天也就是本月9號牙齒出血,就是滲血的那種,量不大,去醫院主治醫生叫看牙科!有牙炎,牙醫給止血,也跟吃華法林有關系,現在止血第三天不出血了?還需要繼續吃華法林嗎?要不要再抽血檢查后,再決定吃不吃華法林?麻煩醫生幫我看看化驗單和幫幫我解答問題!我很關心我的家人

2020-03-11 18:06醫生回答:

這個需要抽血化驗之后再決定是不是可以繼續吃?

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區,成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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貧血會引起會不會心律失常 低血壓與貧血有啥區分 擴張型心肌病會合并貧血嗎 慢性腎衰竭為什么會出現貧血
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