你存在失眠，脾氣暴躁，反應遲鈍，自言自語，注意力不集中的情況，考慮為雙相情感性精神障礙的可能性大，同時需要排除精神分裂癥的存在，建議于精神科就診，進行詳細的軀體檢查和精神檢查，明確診斷后進行進一步的治療
      

      病情分析：
      根據您描述的問題，嚴重失眠，脾氣暴躁，發呆，自己跟自己說話，您可能存在幻聽，建議您堅持長期治療。
      指導意見：
      遵醫囑用藥，不得自行加減藥量，停藥或換藥，堅持長期治療，身心放松，樂觀心態，控制好自己的情緒和行為，學會自我調節，自我減壓，減少不良刺激，保持心情愉悅，作息時間要規律，早睡早起，不熬夜，睡前喝杯熱牛奶，溫水泡腳不看緊張性，刺激性電視，不喝濃茶，不喝咖啡，減少白天睡眠時間。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述自己的情況，17年確診有抑郁癥分裂癥通過治療以后好轉，可能是最近情緒不穩定導致精神疾病復發的原因，
      指導意見：
      建議到正規醫院精神科進行復查，根據你現在情況在精神科專家指導下吃藥控制病情，需要學會自我調節自己心態，有自信心和勇氣，多選擇喜歡事情做，每天保持心情舒暢或樂觀心態，積極配合醫生的治療。
      
      以上是對“嚴重失眠，脾氣暴躁，發呆”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！