這是考慮人工關節置換術后假體周圍骨折。是否需要手術要看假體是否穩定。如果假體穩定，這么大年紀了，建議保守治療，一般需要臥床休息兩三個月左右才能下地走路。

      目前的情況建議最好行手術治療，保守治療的話需要臥床休息三個月，護理不當的話很容易長褥瘡。如果手術的話費用大概在2萬元左右，不同市區、不同級別的醫院收費標準會有所區別。
      

      根據你所講的病史提供的情況，我個人建議你因為你已經做了一次手術了，而且年齡比較大，如果再做手術的話，收估計風險比較大，建議你還是保守治療，因為粗隆部的骨折，一般生長的速度比較快，估計40天以后應該是可以考慮在拐杖保護下地行走。
      以上是對“85歲大粗隆骨折前更換過股骨頭手術還是保守治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      像您這種情況，如果老年人身體情況比較好的話，最好是還是選擇手術。術前盡量完善相關檢查，評估一下老人的身體狀況。
      指導意見：
      手術后可以方便護理，同時有利于走下地活動臥床休息的話要時間比較長，而且容易誘發褥瘡血栓肺炎等相關的并發癥。具體費用的話還是要咨詢打算做手術的醫院。