根據你的描述你此次口服避孕藥失敗導致的懷孕，但是影響到你的胚胎發育，所以出現生化妊娠。宮外孕的可能性基本上是可以排除的。建議一周復查血絨毛膜促性腺激素。
      

      病情分析：
      你現在已經停經39天，現在的情況考慮流產了，應該從子宮內膜看是不是生化
      指導意見：
      血的值的變化說明胎囊已經不再發育了，所以去做個b超看看吧，如果宮腔內有殘留孕囊說明只是流產，好好休養身體吧
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答。有停經史伴有陰道流血，血hcg下降到38，生化妊娠的可能性大，做個彩超檢查可以排除宮外孕。如果是生化妊娠，就相當于是一次月經，不存在流不干凈的情況。
      指導意見：
      建議你去當地正規醫院做個彩超檢查。聽從當地醫生的建議。如果是生化妊娠，觀察幾天，不需要做任何處理。
      
      以上是對“早孕出血，hcg下降，孕酮0.86”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！