通過觀看照片，目前考慮癥狀比較明顯，建議及時到醫院的肛腸科進行就診，通過檢查確定目前的具體情況，表示需要進行手術治療，通過治療會取得一定明顯的治療效果。

      你好，根據你的圖片顯示混合痔，內痔脫出，這種情況保守治療效果不是很好，如果脫出不能自行回納的一般是需要手術治療。建議去正規醫院的肛腸科就診進一步明確治療。還要注意飲食要清淡，盡量少吃辛辣刺激的食物，養成好的排便習慣，保持大便通暢，避免強蹲久蹲，避免久坐久立。
      

      病情分析：
      根據你的這些情況描述，還有提供的圖片來看，目前初步考慮屬于是環狀痔瘡，現在有出血。
      指導意見：
      這種情況保守治療效果不好，而且還會逐漸加重，所以建議到醫院肛腸科就診。完善術前檢查后做痔瘡套扎手術處理，術后消炎對癥治療。
      
      以上是對“混合痔，十幾年了沒動過手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      混合痔是痔瘡最嚴重的一種，治療也最為困難。混合痔一旦發作很容易嚴重影響人們的正常生活。因此，出現混合痔要及時治療
      指導意見：
      痔內、外靜脈叢曲張、擴大，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使內痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。混合痔的發生絕大多數是由內痔瘡久患不治，而慢慢引發肛門同一齒線上的外痔瘡發生。
      

      病情分析：
      你好，根據你說的情況從圖片上看應該是混合痔，要住院手術治療保守治療是不可以的
      指導意見：
      建議忌辛辣刺激飲食忌酒注意個人衛生多喝水多排尿按時休息，盡快肛腸科住院手術治療，可采取rph微創手術治療。
      

      病情分析：
      你好，根據敘述及對圖片的觀察，要考慮這是得了混合痔，突出比較嚴重，需要手術治療。
      指導意見：
      建議你去醫院肛腸科檢查，沒有明顯禁忌癥可以行手術治療，現在手術已經很成熟了，效果也比較好。手術后積極配合醫生換藥、抗炎治療。

      病情分析：
      你好，根據你的描述和上傳的圖片來看，你這個確實是患有混合痔。先注意飲食觀察。
      指導意見：
      建議你先保持清潔尾聲的同時可以注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃些新鮮的蔬菜水果，養成良好的排便習慣。同時上點痔瘡栓，注意觀察。如果疼痛癥狀加重時最好到肛腸科修診。聽從專業醫生的指導治療。
      
      以上是對“混合痔，十幾年了沒動過手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！