降壓藥物需要繼續口服的，另外出現尿量微蛋白有可能是出現了糖尿病的并發癥造成的，有可能出現了糖尿病腎病，需要到醫院及時做一下檢查的，另外積極的控制好飲血糖，飲食上清淡一些，多吃蔬菜，多吃粗糧多運動。
      

      病情分析：
      蛋白尿有好轉的表現，纈沙坦繼續服用，這個藥物不只是降壓，還可以降低尿蛋白、保護腎功能，防止腎臟疾病繼續發展。
      指導意見：
      看你檢查的結果飯后血糖還可以，只不過是空腹血糖還是偏高，這些藥物可以繼續服用，同時飯后適當活動，注意糖尿病飲食，吃過一段時間后再復查看下，避免煙酒的攝入。
      
      以上是對“分析病情，看看換藥后效果如何”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好！根據您的病情，目前考慮2型糖尿病，糖尿病腎病，目前血糖控制尚可，但尿蛋白仍升高。目前降低尿蛋白除了纈沙坦，還有今年剛完成大型臨床實驗證據的卡格列凈，效果更佳。對于珍芪膠囊，我們內分泌科很少使用，作為中成藥與西藥同用是否合適，目前沒有循證醫學證據。
      指導意見：
      1.加用卡格列凈，100mg，每天早晨一粒；2.停用珍芪膠囊，中餐晚餐阿卡波糖停用，早餐阿卡波糖是否停用，要監測早餐后兩小時血糖；3.監測血糖，根據血糖監測結果，調整降糖藥物用量；4.纈沙坦是否需要服用，要根據血壓確定，目前沒有證據說明無高血壓的患者需要服用纈沙坦來改善尿蛋白，并且試驗證據顯示纈沙坦并不能延緩腎功能的減退。